Syväkitkahieronnan lisäämisen vaikutus eksentrinen harjoitusharjoituksiin lateraalisessa epikondyliitissa

Tausta: Lateraalinen epikondyliitti (LE), joka tunnetaan myös nimellä tenniskyynärpää, on kyynärpään liikakäyttövamma, jolle on ominaista kipu ja toiminnallinen vajaatoiminta kyynärpään lateraalisessa osassa. Perinteiset hallintastrategiat sisältävät usein omalaatuisia harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa lihasvoimaa ja vähentää kipua. Kuitenkin syväkitkahieronnan (DFM) lisääminen tällaiseen hoitoon saattaa tarjota lisäetuja.

Tavoite: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida syväkitkahieronnan ja eksentrinen harjoitteluharjoitusten yhdistämisen vaikutusta kipuun, toimintakykyyn, ranteen ojentajavoimaan ja käden otteen vahvuuteen potilailla, joilla on yksipuolinen sivusuunnan epikondyliitti.

Suunnittelu: Kolmoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) suoritetaan Pharos-yliopiston avohoitofysioterapian klinikalla Aleksandriassa, Egyptissä. Kokeilu on suunniteltu arvioimaan, tarjoaako DFM:n integroiminen epäkeskiseen harjoitteluun parempia tuloksia verrattuna pelkkään epäkeskiseen harjoitteluun.

Osallistujat: Tutkimukseen osallistuu 46 16–30-vuotiasta potilasta, joilla on diagnosoitu yksipuolinen sivusuunnan epikondyliitti. Osallistujat jaetaan satunnaisesti yhteen kahdesta ryhmästä: ryhmä A (kontrolli) ja ryhmä B (kokeellinen). Osallistumiskriteereitä ovat yksipuolinen kyynärpääkipu, BMI 18,5–29,9 ja krooninen LE, jota ei ole hoidettu fysioterapialla viimeisen kuuden kuukauden aikana. Poissulkemiskriteereitä ovat merkittävät vammat tai sairaudet, jotka vaikuttavat olkapäähän, kyynärpäähän tai ranteeseen, viimeaikaiset paikalliset steroidi-injektiot, kohdunkaulan radikulopatia ja neurologiset häiriöt.

Interventiot:

Kontrolliryhmä (A-ryhmä): Osallistujat saavat eksentrinen harjoitteluharjoituksia ja valehierontaa. Eksentrinen harjoitusohjelma sisältää kolme harjoitusta: eksentrinen ranteen venyttely käsipainoilla, eksentrinen ranteen ojennus kierretangolla ja eksentrinen supinaatio kuminauhalla. Näytehierontaa käytetään sokeuttamisen ylläpitämiseen.

Kokeellinen ryhmä (B-ryhmä): Osallistujat saavat samat eksentrinen harjoitukset kuin ryhmä A, sekä syväkitkahieronnan (DFM). DFM levitetään extensor carpi radialis brevis -jänteeseen yhteisen ojentajajänteen alkupisteen kohtaan ja voimakkaalla paineella kohdistetaan kohtisuoraan jänteeseen nähden 5 minuutin ajan ennen jokaista harjoituskertaa.

Tulostoimenpiteet:

Kipu: Arvioitu Visual Analogue Scale (VAS) -asteikolla, jonka avulla potilaat voivat arvioida kivun voimakkuuden 100 mm:n viivalla, joka vaihtelee "ei kipua" - "pahimpaan kipuun". Tehtävä: Arvioitu käyttämällä käsivarsien, olkapäiden ja käsien vammaisuutta (DASH) -kyselylomaketta, joka sisältää 30 kohdetta, jotka mittaavat sekä toimintaa että oireita yläraajojen toiminnassa. Pisteet vaihtelevat 0:sta (ei vammaisuutta) 100:aan (vaikea vamma).

Ranteen ojentajien voimakkuus: Mitattu kädessä pidettävällä dynamometrillä, mikä mittaa ranteen ojentajien suurimman isometrisen voiman.

Käden otteen vahvuus: Arvioitu Jamar gripin dynamometrillä, kirjaamalla maksimipitovoiman kilogrammoina.

Sokkoutus ja satunnaistaminen: Tutkimuksessa käytetään kolmoissokkousmenetelmää. Arviointia suorittavat tutkimusavustajat sokeutuvat ryhmäjakoille, samoin kuin dataa analysoivat tilastotieteilijät. Osallistujat eivät myöskään ole tietoisia ryhmätehtävästään. Satunnaistaminen toteutetaan käyttämällä online-satunnaislukugeneraattoria puolueettoman ryhmien jakamisen varmistamiseksi.

Merkitys: Tällä tutkimuksella pyritään selvittämään, tarjoaako syväkitkahieronnan yhdistäminen epäkeskiseen harjoitteluun lisäetuja pelkkään epäkeskiseen harjoitteluun verrattuna kivun vähentämisen, toiminnan paranemisen ja voiman lisääntymisen osalta potilailla, joilla on lateraalinen epikondyliitti. Tulokset voisivat tarjota tehokkaampia kuntoutusstrategioita tähän yleiseen sairauteen.