Het effect van het toevoegen van diepe wrijvingsmassage aan excentrische trainingsoefeningen bij laterale epicondylitis

Achtergrond: Laterale epicondylitis (LE), ook bekend als tenniselleboog, is een overbelastingsblessure van de elleboog die wordt gekenmerkt door pijn en functionele beperkingen in het laterale aspect van de elleboog. Traditionele managementstrategieën omvatten vaak excentrieke trainingsoefeningen gericht op het verbeteren van de spierkracht en het verminderen van pijn. De toevoeging van diepe wrijvingsmassage (DFM) aan een dergelijk regime kan echter extra voordelen bieden.

Doel: Deze studie heeft tot doel de impact te evalueren van het combineren van diepe wrijvingsmassage met excentrische trainingsoefeningen op pijn, functionele mogelijkheden, polsextensorkracht en handgreepkracht bij patiënten met unilaterale laterale epicondylitis.

Opzet: Een drievoudig geblindeerde, gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) zal worden uitgevoerd in de polikliniek fysiotherapie van de Pharos Universiteit in Alexandrië, Egypte. De proef is bedoeld om te beoordelen of de integratie van DFM met excentrische training superieure resultaten biedt in vergelijking met alleen excentrische training.

Deelnemers: Bij het onderzoek zijn 46 patiënten betrokken in de leeftijd van 16 tot 30 jaar, waarbij de diagnose unilaterale laterale epicondylitis is gesteld. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen: Groep A (controle) en groep B (experimenteel). Inclusiecriteria omvatten unilaterale elleboogpijn, een BMI tussen 18,5 en 29,9, en chronische LE die in de afgelopen zes maanden niet met fysiotherapie is behandeld. Uitsluitingscriteria omvatten significante verwondingen of ziekten die de schouder, elleboog of pols aantasten, recente lokale steroïde-injecties, cervicale radiculopathie en neurologische stoornissen.

Interventies:

Controlegroep (Groep A): Deelnemers krijgen excentrieke trainingsoefeningen en schijnmassage. Het excentrische trainingsregime omvat drie oefeningen: excentrische polsextensie met dumbbells, excentrische polsextensie met een twist-bar en excentrische supinatie met een elastische band. Er wordt een schijnmassage gebruikt om de verblinding in stand te houden.

Experimentele groep (groep B): Deelnemers krijgen dezelfde excentrieke trainingsoefeningen als groep A, plus diepe wrijvingsmassage (DFM). DFM zal worden toegepast op de pees van de extensor carpi radialis brevis op de plaats van de oorsprong van de gemeenschappelijke extensor, waarbij stevige druk loodrecht op de pees wordt uitgeoefend gedurende 5 minuten vóór elke trainingssessie.

Uitkomstmaten:

Pijn: beoordeeld met behulp van de Visueel Analoge Schaal (VAS), waarmee patiënten de pijnintensiteit kunnen beoordelen op een lijn van 100 mm, variërend van 'geen pijn' tot 'ergste pijn'. Functie: Geëvalueerd met behulp van de DASH-vragenlijst (Disabilities of the Arm, Schouder, and Hand), die 30 items bevat die zowel de functie als de symptomen bij activiteiten van de bovenste ledematen meten. Scores variëren van 0 (geen handicap) tot 100 (ernstige handicap).

Polsextensorsterkte: Gemeten met een draagbare dynamometer, waarbij de maximale isometrische kracht van polsextensoren wordt gekwantificeerd.

Handknijpkracht: beoordeeld met behulp van een Jamar-grijpkrachtmeter, waarbij de maximale grijpkracht in kilogram wordt geregistreerd.

Blindering en randomisatie: Bij het onderzoek zal gebruik worden gemaakt van een drievoudig-blinde aanpak. Onderzoeksassistenten die beoordelingen uitvoeren, zullen blind zijn voor groepstoewijzingen, net als de statistici die de gegevens analyseren. Deelnemers zullen zich ook niet bewust zijn van hun groepsopdracht. Randomisatie zal worden bereikt met behulp van een online generator voor willekeurige getallen om een ​​onbevooroordeelde groepstoewijzing te garanderen.

Betekenis: Deze studie probeert vast te stellen of het combineren van diepe wrijvingsmassage met excentrische training extra voordelen biedt ten opzichte van alleen excentrische training in termen van pijnvermindering, functionele verbetering en krachtverbetering bij patiënten met laterale epicondylitis. De resultaten zouden kunnen leiden tot effectievere revalidatiestrategieën voor deze veel voorkomende aandoening.