Effekten av å legge til dyp friksjonsmassasje til eksentriske treningsøvelser ved lateral epikondylitt

Bakgrunn: Lateral epikondylitt (LE), også kjent som tennisalbue, er en overbelastningsskade i albuen preget av smerte og funksjonssvikt i den laterale siden av albuen. Tradisjonelle ledelsesstrategier inkluderer ofte eksentriske treningsøvelser rettet mot å forbedre muskelstyrken og redusere smerte. Imidlertid kan tillegg av dyp friksjonsmassasje (DFM) til en slik diett tilby ytterligere fordeler.

Mål: Denne studien tar sikte på å evaluere virkningen av å kombinere dyp friksjonsmassasje med eksentriske treningsøvelser på smerte, funksjonsevne, styrke i håndleddet og håndgrep hos pasienter med unilateral lateral epikondylitt.

Design: En trippelblind randomisert kontrollert studie (RCT) vil bli utført ved poliklinisk fysioterapiklinikk ved Pharos University i Alexandria, Egypt. Forsøket er designet for å vurdere om integrering av DFM med eksentrisk trening gir overlegne resultater sammenlignet med eksentrisk trening alene.

Deltakere: Studien vil involvere 46 pasienter i alderen 16 til 30 år, diagnostisert med unilateral lateral epikondylitt. Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper: Gruppe A (kontroll) og gruppe B (eksperimentell). Inklusjonskriterier inkluderer unilaterale albuesmerter, en BMI mellom 18,5 og 29,9 og kronisk LE som ikke er behandlet med fysioterapi de siste seks månedene. Eksklusjonskriterier inkluderer betydelige skader eller sykdommer som påvirker skulder, albue eller håndledd, nylige lokale steroidinjeksjoner, cervikal radikulopati og nevrologiske svekkelser.

Intervensjoner:

Kontrollgruppe (Gruppe A): Deltakerne vil få eksentriske treningsøvelser og falsk massasje. Det eksentriske treningsopplegget inkluderer tre øvelser: eksentrisk håndleddsforlengelse med manualer, eksentrisk håndleddsforlengelse med vristang, og eksentrisk supinasjon med strikk. Shammassasje vil bli brukt for å opprettholde blending.

Eksperimentell gruppe (gruppe B): Deltakerne vil motta de samme eksentriske treningsøvelsene som gruppe A, pluss dyp friksjonsmassasje (DFM). DFM påføres ekstensor carpi radialis brevis-senen på stedet for den vanlige ekstensoropprinnelsen, med et fast trykk påført vinkelrett på senen i 5 minutter før hver treningsøkt.

Resultatmål:

Smerte: Vurdert ved hjelp av Visual Analogue Scale (VAS), som lar pasienter vurdere smerteintensiteten på en 100 mm linje som strekker seg fra "ingen smerte" til "verste smerte." Funksjon: Evaluert ved hjelp av spørreskjemaet Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH), som inkluderer 30 elementer som måler både funksjon og symptomer i aktiviteter i øvre lemmer. Poeng varierer fra 0 (ingen funksjonshemming) til 100 (alvorlig funksjonshemming).

Håndleddsforlengerstyrke: Målt med et håndholdt dynamometer, kvantifiserer den maksimale isometriske styrken til håndleddsforlengere.

Håndgrepsstyrke: Vurdert ved hjelp av et Jamar-grepsdynamometer, som registrerer maksimal grepsstyrke i kilo.

Blinding og randomisering: Studien vil bruke en trippelblindende tilnærming. Forskningsassistenter som utfører vurderinger vil bli blindet for gruppetildelinger, det samme vil statistikerne som analyserer dataene. Deltakerne vil også være uvitende om gruppeoppgaven sin. Randomisering vil bli oppnådd ved å bruke en online tilfeldig tallgenerator for å sikre objektiv gruppetildeling.

Betydning: Denne studien søker å finne ut om det å kombinere dyp friksjonsmassasje med eksentrisk trening gir ytterligere fordeler fremfor eksentrisk trening alene når det gjelder smertereduksjon, funksjonsforbedring og styrkeforbedring hos pasienter med lateral epikondylitt. Resultatene kan informere mer effektive rehabiliteringsstrategier for denne vanlige tilstanden.