Effekten af ​​at tilføje dyb friktionsmassage til excentriske træningsøvelser ved lateral epikondylitis

Baggrund: Lateral epicondylitis (LE), også kendt som tennisalbue, er en overbelastningsskade i albuen karakteriseret ved smerte og funktionsnedsættelse i det laterale aspekt af albuen. Traditionelle ledelsesstrategier inkluderer ofte excentriske træningsøvelser, der har til formål at forbedre muskelstyrken og reducere smerte. Men tilføjelsen af ​​dyb friktionsmassage (DFM) til en sådan behandling kan give yderligere fordele.

Formål: Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af ​​at kombinere dyb friktionsmassage med excentriske træningsøvelser på smerte, funktionsevne, håndledsstrækstyrke og håndgrebsstyrke hos patienter med unilateral lateral epikondylitis.

Design: Et triple-blindet randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) vil blive udført på den ambulante fysioterapiklinik på Pharos Universitet i Alexandria, Egypten. Forsøget er designet til at vurdere, om integrationen af ​​DFM med excentrisk træning giver overlegne resultater sammenlignet med excentrisk træning alene.

Deltagere: Undersøgelsen vil involvere 46 patienter i alderen 16 til 30 år, diagnosticeret med unilateral lateral epicondylitis. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper: Gruppe A (kontrol) og gruppe B (eksperimentel). Inklusionskriterier omfatter unilaterale albuesmerter, et BMI mellem 18,5 og 29,9 og kronisk LE, der ikke er behandlet med fysioterapi inden for de seneste seks måneder. Eksklusionskriterier omfatter betydelige skader eller sygdomme, der påvirker skulder, albue eller håndled, nylige lokale steroidinjektioner, cervikal radikulopati og neurologiske svækkelser.

Interventioner:

Kontrolgruppe (Gruppe A): Deltagerne vil modtage excentriske træningsøvelser og falsk massage. Det excentriske træningsprogram omfatter tre øvelser: excentrisk håndledsforlængelse med håndvægte, excentrisk håndledsforlængelse med en twist-bar og excentrisk supination med et elastikbånd. Shammassage vil blive brugt til at opretholde blinding.

Eksperimentel gruppe (Gruppe B): Deltagerne vil modtage de samme excentriske træningsøvelser som gruppe A, plus dyb friktionsmassage (DFM). DFM vil blive påført på ekstensor carpi radialis brevis-senen på stedet for den almindelige ekstensor-oprindelse, med et fast tryk påført vinkelret på senen i 5 minutter før hver træningssession.

Resultatmål:

Smerte: Vurderet ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS), som giver patienterne mulighed for at vurdere smerteintensiteten på en 100 mm linje, der spænder fra "ingen smerte" til "værste smerte." Funktion: Evalueret ved hjælp af spørgeskemaet Handicap af arm, skulder og hånd (DASH), som omfatter 30 punkter, der måler både funktion og symptomer i aktiviteter i overekstremiteterne. Score spænder fra 0 (ingen handicap) til 100 (alvorligt handicap).

Håndledsforlængerstyrke: Målt med et håndholdt dynamometer, der kvantificerer den maksimale isometriske styrke af håndledsudstrækkere.

Håndgrebsstyrke: Vurderet ved hjælp af et Jamar-grebsdynamometer, der registrerer den maksimale grebsstyrke i kilogram.

Blindning og randomisering: Undersøgelsen vil bruge en triple-blinding tilgang. Forskningsassistenter, der udfører vurderinger, vil blive blindet over for gruppetildelinger, ligesom de statistikere, der analyserer dataene. Deltagerne vil også være uvidende om deres gruppeopgave. Randomisering vil blive opnået ved hjælp af en online tilfældig talgenerator for at sikre uvildig gruppetildeling.

Betydning: Denne undersøgelse søger at afgøre, om kombination af dyb friktionsmassage med excentrisk træning giver yderligere fordele i forhold til excentrisk træning alene med hensyn til smertereduktion, funktionel forbedring og styrkeforbedring hos patienter med lateral epicondylitis. Resultaterne kunne informere mere effektive rehabiliteringsstrategier for denne almindelige tilstand.