Die Wirkung der Hinzufügung einer Tiefenreibungsmassage zu exzentrischen Trainingsübungen bei lateraler Epicondylitis

Hintergrund: Die laterale Epicondylitis (LE), auch Tennisarm genannt, ist eine Überlastungsverletzung des Ellenbogens, die durch Schmerzen und Funktionseinschränkungen im lateralen Bereich des Ellenbogens gekennzeichnet ist. Traditionelle Managementstrategien umfassen oft exzentrische Trainingsübungen, die darauf abzielen, die Muskelkraft zu verbessern und Schmerzen zu lindern. Die Hinzufügung einer Tiefenreibungsmassage (DFM) zu einer solchen Kur könnte jedoch zusätzliche Vorteile bieten.

Ziel: Diese Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen der Kombination von Tiefenreibungsmassage mit exzentrischen Trainingsübungen auf Schmerzen, Funktionsfähigkeit, Handgelenksstreckerkraft und Handgriffkraft bei Patienten mit einseitiger lateraler Epicondylitis zu bewerten.

Design: Eine dreifach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie (RCT) wird in der Ambulanz für Physiotherapie der Pharos-Universität in Alexandria, Ägypten, durchgeführt. Mit der Studie soll beurteilt werden, ob die Integration von DFM mit exzentrischem Training im Vergleich zu exzentrischem Training allein bessere Ergebnisse liefert.

Teilnehmer: An der Studie werden 46 Patienten im Alter von 16 bis 30 Jahren teilnehmen, bei denen eine einseitige laterale Epicondylitis diagnostiziert wurde. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugeordnet: Gruppe A (Kontrolle) und Gruppe B (Experimentell). Zu den Einschlusskriterien gehören einseitige Ellenbogenschmerzen, ein BMI zwischen 18,5 und 29,9 und chronischer LE, der in den letzten sechs Monaten nicht mit Physiotherapie behandelt wurde. Zu den Ausschlusskriterien zählen schwere Verletzungen oder Erkrankungen der Schulter, des Ellenbogens oder des Handgelenks, kürzlich erfolgte lokale Steroidinjektionen, zervikale Radikulopathie und neurologische Beeinträchtigungen.

Interventionen:

Kontrollgruppe (Gruppe A): Die Teilnehmer erhalten exzentrische Trainingsübungen und eine Scheinmassage. Das exzentrische Trainingsprogramm umfasst drei Übungen: exzentrische Handgelenkstreckung mit Kurzhanteln, exzentrische Handgelenkstreckung mit einer Drehstange und exzentrische Supination mit einem Gummiband. Um die Blendung aufrechtzuerhalten, wird eine Scheinmassage eingesetzt.

Experimentelle Gruppe (Gruppe B): Die Teilnehmer erhalten die gleichen exzentrischen Trainingsübungen wie Gruppe A, plus Tiefenreibungsmassage (DFM). DFM wird auf die Sehne des Musculus extensor carpi radialis brevis an der Stelle des gemeinsamen Extensorursprungs angewendet, wobei vor jeder Trainingseinheit 5 Minuten lang kräftiger Druck senkrecht zur Sehne ausgeübt wird.

Ergebnismaße:

Schmerzen: Bewertet anhand der visuellen Analogskala (VAS), die es Patienten ermöglicht, die Schmerzintensität auf einer 100-mm-Linie von „kein Schmerz“ bis „stärkster Schmerz“ einzuschätzen. Funktion: Bewertet anhand des DASH-Fragebogens (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand), der 30 Elemente umfasst, die sowohl die Funktion als auch die Symptome bei Aktivitäten der oberen Gliedmaßen messen. Die Werte reichen von 0 (keine Behinderung) bis 100 (schwere Behinderung).

Kraft des Handgelenkstreckers: Gemessen mit einem handgehaltenen Dynamometer, um die maximale isometrische Kraft der Handgelenkstrecker zu quantifizieren.

Handgriffstärke: Bewertet mit einem Jamar-Griffdynamometer, wobei die maximale Griffstärke in Kilogramm aufgezeichnet wird.

Verblindung und Randomisierung: Die Studie wird einen dreifach verblindeten Ansatz verwenden. Forschungsassistenten, die Bewertungen durchführen, sind hinsichtlich der Gruppenzuordnung blind, ebenso wie die Statistiker, die die Daten analysieren. Den Teilnehmern ist auch ihre Gruppenzuordnung nicht bekannt. Die Randomisierung erfolgt mithilfe eines Online-Zufallszahlengenerators, um eine unvoreingenommene Gruppenzuordnung sicherzustellen.

Bedeutung: Mit dieser Studie soll ermittelt werden, ob die Kombination einer Tiefenreibungsmassage mit exzentrischem Training zusätzliche Vorteile gegenüber exzentrischem Training allein im Hinblick auf Schmerzreduktion, Funktionsverbesserung und Kraftsteigerung bei Patienten mit lateraler Epicondylitis bietet. Die Ergebnisse könnten zu wirksameren Rehabilitationsstrategien für diese häufige Erkrankung führen.