经阴道壁龛切除术与期待治疗对继发性不孕症和大子宫剖腹产疤痕缺陷患者的疗效 (TVARES)

该临床试验的目的是评估经阴道龛切除术在改善继发性不孕的大子宫剖腹产疤痕缺损（龛）妊娠结局方面的有效性和安全性。 它旨在回答的主要问题是：

1. 经阴道微生态位切除术是否可以改善大面积子宫剖腹产疤痕缺损（微生态位）继发性不孕的妊娠结局？
2. 参与者在进行经阴道微环境切除术时会遇到哪些医疗问题？

研究人员将比较经阴道龛切除术与期待治疗（无需任何额外的手术干预），看看经阴道龛切除术是否能改善大面积子宫剖腹产疤痕缺损（龛）伴继发性不孕的妊娠结局。

参与者将：

1. 干预组随机分组后 2 周内接受手术（经阴道壁龛切除术）。 建议女性在利基切除后的前 6 个月内采取避孕措施，以便在随后的怀孕前子宫愈合。
2. 接受常规护理至少 9 个月，这意味着对照组在此期间没有进行额外的手术干预。 如果有需要，患者可以怀孕并接受生育治疗。 9 个月后未怀孕的对照组成员将有机会接受经阴道壁龛切除术。
3. 接受对利基的标准化磁共振成像 (MRI) 评估。 将在所有组的基线和术后 3 个月时对生态位进行评估。
4. 在 6、9 和 15 个月时通过电话联系以评估主要和次要结果。