学龄儿童龋齿预防干预措施的比较分析

伦理批准由 BUHSC 伦理委员会批准。 将联系学校行政部门以获得许可。 同意书将在数据收集访问之前发送给儿童的父母。 由 06 名成员组成的数据收集小组将访问选定的学校。 我们将签署一份同意书，并获得孩子们的口头同意。 符合纳入标准的孩子将按名单排序。 随机化将通过 SNOSE 进行 - 将完成一系列不透明密封信封，然后将学生分为 3 组。

PI、Co-PI 和 05 团队成员将按照标准国际指南（WHO 2013）在选定的校园或教室内进行口试。 此外，还将收集基线人口统计数据，包括父母和参与者的年龄、性别、社会经济地位（SES）、家庭教育和现有口腔卫生习惯、牙科知识和牙列状况。 第 1 组（对照组）将使用含有 1450 ppm 氟化物的氟化物牙膏，并被要求使用改良的贝斯技术每天至少刷牙两次，每次使用豌豆大小的牙膏。 这将被视为控制。 对对照组的一些干预也将解决道德问题。 家长会在指导下刷牙。

第 2 组（干预-1）将使用含有 1450 ppm 氟化物的氟化物牙膏，并被要求每天至少刷牙两次，使用豌豆大小的牙膏并进行口腔健康教育。 将使用改进的低音刷牙技术。 通过视听教具、小册子和研究模型现场演示的口腔健康教育将涵盖正确的刷牙技术、优质牙刷的使用和健康的饮食习惯，包括特别强调蛋白质和乳制品以及在食物中交替使用糖。日常工作。 例如。含糖量高的软饮料可以用牛奶和水代替。

第 3 组（干预 -1）将与第 2 组的策略一起在第一恒磨牙上使用窝沟封闭剂。窝沟封闭剂、玻璃离聚物将用于符合纳入标准的学童。 移动牙科治疗机和窝沟封闭剂套件将被带到现场，并将在儿童所在的环境中提供窝沟封闭剂。

在干预组（2 和 3）中，家长还将获得一份基于证据的标准化家长建议表，以加强在家中的指导。

学童的唾液将通过在试管中吐痰来收集。 对于6岁以上的儿童，可以采用咳痰法或吐痰法采集唾液。 在此过程中，孩子被要求闭上嘴三分钟，不要吞咽，让唾液积聚起来，然后将其吐入收集管。 然而，由于长时间不吞咽的挑战，一些孩子可能会在这项技术上遇到困难。 另一种方法是排水技术。 在这里，首先要求孩子吞咽唾液以刺激产生更多唾液。 然后，嘴唇稍微张开，将唾液直接排入收集管。样本将在收集后 02 小时内送往实验室。首次就诊时将对收集的唾液进行变形链球菌计数，以提供初步细菌数。干预前和干预后 6 个月和 12 个月的细菌计数作为基线数据。 用于鉴定链球菌的主要培养基是 Mitis-Salivarius 琼脂或其含有杆菌肽 (MSB) 的变体。 此外，唾液的 pH 值、流速和缓冲能力将在实验室进行测量。 第一次访问后将分别有 6 个月和 12 个月的时间。 将以有限的样本量进行初步试点研究，以评估干预措施的实用性并加强数据收集过程。

通过家长在家填写的问卷和日志收集的数据将被计算机化，然后将其转换成适当的 SPSS 文件。 评估龋齿的结果变量将由 ICDAS 测量。 ICDAS 是一种两位数编码方法。 一种用于龋齿，另一种用于密封剂和修复体。 在本研究中，仅使用龋齿编码方法。 对于龋齿，该方法的范围从健全的牙齿（代码 0）、牙釉质龋损（代码 1-3）到牙本质龋损（代码 4-6）。 对于密封剂和修复体，方法范围从 0 到 8，如下：0 = 声音，1 = 密封剂，部分，2 = 密封剂，全部，3 = 牙齿颜色修复体，4 = 汞合金修复体，5 = 不锈钢牙冠，6 = 烤瓷或金或烤瓷熔附金属 (PFM) 牙冠或贴面，7 = 丢失或损坏的修复体，8 = 临时修复体（不会使用）。 龋齿代码（0 = 健全的牙齿表面；A = 牙釉质首次可见变化；B = 牙釉质明显可见变化；3 = 牙釉质破裂，看不到牙本质；4 = 牙本质阴影（未空蚀到牙本质中）；5 = 明显有空洞的空洞可见牙本质；6 = 具有可见牙本质的广泛的明显空腔）；牙齿缺失（97 = 因龋齿而拔牙；98 = 因其他原因缺失；99 = 未萌出）。

唾液指标，即唾液流量 - 0.3-0.4 毫升/分钟 唾液pH - 5-5.8，酸度高； 6.0-6.6， 酸度适中； 6.8-7.8， 正常唾液 pH 值 唾液缓冲容量 - 3-30 毫克/100 毫升。 唾液变形菌计数 - < 10^5 CFU/ml 唾液或 ≥ 10^5 CFU/ml 唾液。 该研究将使用 CONSORT 检查表来报告随机对照试验。