Сравнительный анализ мероприятий по профилактике кариеса зубов у школьников

Этическое одобрение, одобренное этическим комитетом BUHSC. За разрешением будут обращаться к администрации школы. Формы согласия будут отправлены родителям детей до посещения для сбора данных. Команда по сбору данных, состоящая из 6 человек, посетит выбранные школы. Будет взята подписанная форма согласия, а также получено устное согласие от детей. Дети, соответствующие критериям включения, будут упорядочены в виде списка. Рандомизация будет осуществляться через SNOSE — будет запечатано последовательное количество непрозрачных запечатанных конвертов, а затем студенты будут распределены на 3 группы.

Члены групп PI, Co-PI и 05 будут проводить устные экзамены на выбранном школьном дворе или в классе в соответствии со стандартными международными рекомендациями (ВОЗ, 2013 г.). Кроме того, будут также собраны исходные демографические данные, включающие возраст, пол, социально-экономический статус (SES), семейное образование и существующие практики гигиены полости рта, стоматологические знания и состояние зубов родителей и участников. Группа 1 (Контрольная) получит фторидную зубную пасту, содержащую 1450 частей на миллион фтора, и их попросят чистить зубы не менее двух раз в день количеством зубной пасты размером с горошину, используя модифицированную технику баса. Это будет считаться контролем. Некоторое вмешательство в контрольную группу также будет направлено на решение этических проблем. Родителей будут сопровождать при чистке зубов.

Группа 2 (Вмешательство -1) получит фторидную зубную пасту, содержащую 1450 частей на миллион фтора, и их попросят чистить зубы не менее двух раз в день количеством зубной пасты размером с горошину и проводить обучение гигиене полости рта. Будет использована модифицированная басовая техника чистки зубов. Обучение гигиене полости рта с помощью аудиовизуальных пособий, брошюр и живых демонстраций учебных моделей будет охватывать вопросы правильных методов чистки зубов, использования хорошей зубной щетки и привычек здорового питания, включая особый упор на белки и молочные продукты и альтернативное употребление сахара в рационе. распорядок дня. Например. безалкогольные напитки с высоким содержанием сахара можно заменить питьевым молоком и водой.

Группе 3 (Вмешательство -1) будут назначены герметики для фиссур на 1-м постоянном моляре, а также стратегия, данная для группы 2. Герметизирующие составы для фиссур и стеклоиономер будут использоваться у школьников, которые будут соответствовать критериям включения. На место будут доставлены мобильная стоматологическая установка и набор для герметизации фиссур, а детям будет предоставлен герметик для фиссур на месте.

В группе вмешательства (2 и 3) родителям также будет предоставлен стандартизированный лист советов для родителей, основанный на фактических данных, чтобы подкрепить инструкции дома.

Слюну школьников будут собирать путем сплевывания в пробирку. У детей старше 6 лет слюну можно собирать методом отхаркивания или сплевывания. В ходе этого процесса ребенку предлагается держать рот закрытым в течение трех минут, не глотая, позволяя слюне накопиться, прежде чем выплюнуть ее в пробирку для сбора слюны. Однако некоторым детям может быть трудно справиться с этой техникой из-за того, что они не могут глотать в течение длительного периода времени. Альтернативным методом является дренажная техника. Здесь ребенка сначала просят проглотить слюну, чтобы стимулировать выработку большего количества слюны. Затем, слегка приоткрыв губы, дают слюне стечь прямо в пробирку для сбора. Образцы будут доставлены в лабораторию в течение 02 часов после сбора. При первом посещении собранной слюны будет проведен подсчет Streptococcus mutans для обеспечения первоначального бактериального анализа считать исходными данными до вмешательства, а также через шесть и 12 месяцев после вмешательства. Основной средой, используемой для идентификации стрептококков, является агар Mitis-Salivarius или его вариант с бацитрацином (MSB). Кроме того, в лаборатории будут измерены pH, скорость потока и буферная способность слюны. За первым визитом последуют шесть и 12 месяцев соответственно. Предварительное пилотное исследование будет проведено с ограниченным размером выборки для оценки практичности мер и улучшения процесса сбора данных.

Данные, собранные с помощью анкеты и журнала регистрации, заполненных родителями дома, будут компьютеризированы с последующим преобразованием их в соответствующие файлы SPSS. Переменные результата для оценки кариеса будут измеряться с помощью ICDAS. ICDAS — это метод двузначного кодирования. Один для кариеса, другой для герметика и реставраций. В данном исследовании будет использоваться только метод кодирования кариеса. При кариесе метод варьируется от здоровых зубов (код 0), через кариесные поражения эмали (коды 1–3) до кариозных поражений дентина (коды 4–6). Для герметика и реставрации метод варьируется от 0 до 8 следующим образом: 0 = прочный, 1 = герметик, частичный, 2 = герметик, полный, 3 = реставрация под цвет зуба, 4 = амальгамная реставрация, 5 = коронка из нержавеющей стали, 6 = Фарфоровая или золотая коронка или винир из фарфора или металла (PFM), 7 = Утерянная или сломанная реставрация, 8 = Временная реставрация (не будет использоваться). Коды кариеса (0 = здоровая поверхность зуба; A = первое визуальное изменение эмали; B = отчетливое визуальное изменение эмали; 3 = разрушение эмали, дентин не виден; 4 = тень дентина (не кавитация в дентине); 5 = отчетливая полость с видимый дентин 6 = обширная отчетливая полость с видимым дентином; Отсутствующие зубы (97 = удалены из-за кариеса; 98 = отсутствуют по другим причинам; 99 = не прорезались).

Слюнные показатели, т.е. слюноотделение - 0,3-0,4. мл/мин. pH слюны - 5-5,8, повышенная кислотность; 6,0-6,6, умеренная кислотность; 6,8-7,8, нормальный pH слюны. Буферная емкость слюны - 3-30 мг/100 мл. Количество Mutans в слюне - < 10^5 КОЕ/мл слюны или ≥ 10^5 КОЕ/мл слюны. В исследовании будет использоваться контрольный список CONSORT для отчетности о рандомизированном контрольном исследовании.