A fogszuvasodás megelőzését célzó beavatkozások összehasonlító elemzése iskoláskorú gyermekeknél

Az BUHSC etikai bizottsága által jóváhagyott etikai jóváhagyás. Engedélyért az iskola vezetőségéhez kell fordulni. Hozzájárulási íveket az adatfelvételi látogatás előtt kiküldjük a gyermekek szüleinek. A 06 tagból álló adatgyűjtő csapat meglátogatja a kiválasztott iskolákat. Aláírt beleegyező nyilatkozatot veszünk, és szóbeli hozzájárulást is kérünk a gyerekektől. A felvételi kritériumokat teljesítő gyermekek listájaként kerülnek sorba. A véletlenszerűsítés a SNOSE-n keresztül történik – soros számú átlátszatlan, lezárt borítékot készítenek, majd a tanulókat 3 csoportba osztják.

A PI, a Co-PI és a 05 csapat tagjai szóbeli vizsgákat tartanak a kiválasztott iskola udvarán vagy egy osztályteremben, a szabványos nemzetközi irányelvek (WHO 2013) szerint. Ezenkívül a demográfiai alapadatokat is gyűjtik, amelyek magukban foglalják az életkort, a nemet, a társadalmi-gazdasági státuszt (SES), a családi oktatást és a meglévő szájhigiénés gyakorlatokat, a fogászati ​​ismereteket, valamint a szülők és a résztvevők fogászati ​​állapotát. Az 1. csoport (kontroll) 1450 ppm fluoridot tartalmazó fluoridos fogkrémet kap, és naponta legalább kétszer borsónyi fogkrémmel kell megmosni, módosított basszus technikával. Ez ellenőrzésnek minősül. A kontrollcsoportban végzett némi beavatkozás az etikai kérdésekkel is foglalkozik. A szülőket elvezetik a fogmosáshoz.

A 2. csoport (-1. beavatkozás) fluoridos fogkrémet kap, amely 1450 ppm fluoridot tartalmaz, és naponta legalább kétszer fogmosni borsónyi fogkrémmel és szájegészségügyi oktatással. A fogmosáshoz módosított basszustechnikát alkalmaznak. Az audiovizuális segédanyagokon, brosúrákon és a tanulmányi modelleken bemutatott élő bemutatókon keresztül zajló szájhigiénia oktatása kiterjed majd a megfelelő fogmosási technikákra, a jó fogkefe használatára és az egészséges táplálkozási szokásokra, beleértve a fehérjékre és tejtermékekre, valamint a cukrok alternatív felhasználására vonatkozó különös hangsúlyt. napi rutin. Például. a magas cukortartalmú üdítőket ivótejjel és vízzel helyettesíthetjük.

A 3. csoport (-1. beavatkozás) repedéstömítő anyagokat kap az 1. permanens őrlőfogon, a 2. csoport stratégiájával együtt. Repedészáró vegyületek, Üvegionomert használnak iskolás gyerekeknél, akik megfelelnek a felvételi kritériumoknak. A mobil fogorvosi egységet és a repedéstömítő készletet a helyszínre viszik, és a gyerekeket a saját környezetükben biztosítják a repedéstömítő anyaggal.

Az intervenciós csoportban (2. és 3.) a szülők bizonyítékokon alapuló szabványosított szülői tanácsadó lapot is kapnak, hogy megerősítsék az otthoni utasításokat.

Az iskolás gyerekek nyálát kémcsőbe köpéssel fogják összegyűjteni. A 6 év feletti gyermekeknél köptetős, köptetős módszerrel gyűjthető a nyál. Ebben a folyamatban a gyermeket arra utasítják, hogy három percig tartsa zárva a száját anélkül, hogy lenyelné, és hagyja, hogy a nyál felhalmozódjon, mielőtt kiköpné egy gyűjtőcsőbe. Egyes gyermekek azonban nehézségekbe ütközhetnek ezzel a technikával, mivel hosszú ideig nem kell lenyelni. Alternatív módszer a vízelvezetés. Itt először arra kérik a gyermeket, hogy nyelje le a nyálát, hogy serkentse a több nyáltermelést. Ezután kissé szétnyitott ajkakkal a nyálat közvetlenül a gyűjtőcsőbe engedjük. A mintákat a gyűjtést követő 02 órán belül a laboratóriumba viszik. számítanak kiindulási adatoknak a beavatkozás előtt, valamint hat és 12 hónapos baktériumszám után a beavatkozás után. A streptococcusok azonosítására használt elsődleges táptalaj a Mitis-Salivarius agar vagy annak bacitracinnal (MSB) tartalmazó változata. Ezenkívül a laboratóriumban megmérik a nyál pH-értékét, áramlási sebességét és pufferkapacitását. Az első látogatást hat hónap, illetve 12 hónap követi. Korlátozott mintaszámmal előzetes kísérleti tanulmányt készítenek a beavatkozások gyakorlatiasságának felmérésére és az adatgyűjtési folyamat javítására.

A szülők által otthon kitöltött kérdőív és napló segítségével összegyűjtött adatokat számítógépesítjük, majd konvertáljuk a megfelelő SPSS-fájlokká. A fogszuvasodás értékeléséhez szükséges kimeneti változókat az ICDAS fogja mérni. Az ICDAS egy kétjegyű kódolási módszer. Az egyik fogszuvasodáshoz, a másik tömítőanyaghoz és pótlásokhoz. Ebben a kutatásban csak a fogszuvasodás kódolási módszerét alkalmazzuk. A fogszuvasodás esetében a módszer az egészséges fogaktól (0. kód), a zománcszuvasodáson (1-3. kódok), a dentin szuvas elváltozásáig (4-6. kódok) terjed. A tömítőanyag és a restauráció esetében a módszer 0 és 8 között mozog a következőképpen: 0 = ép, 1 = tömítőanyag, részleges, 2 = tömítőanyag, teljes, 3 = fogszínű pótlás, 4 = amalgám pótlás, 5 = rozsdamentes acél korona, 6 = Porcelán vagy arany vagy porcelán fémre olvasztott (PFM) korona vagy furnér, 7 = Elveszett vagy eltört restauráció, 8 = Ideiglenes helyreállítás (nem kerül felhasználásra). A fogszuvasodás kódjai (0 = egészséges fogfelszín; A = első vizuális változás a zománcban; B = egyértelmű vizuális változás a zománcban; 3 = zománc lebomlás, nem látható dentin; 4 = dentin árnyék (nem kavitálódott a dentinbe); 5 = jól látható üreg látható dentin 6 = kiterjedt, különálló üreg látható dentinnel; Hiányzó fogak (97 = fogszuvasodás miatt húzták ki; 98 = egyéb okok miatt hiányzik; 99 = nem kitört).

A nyálmutatók, azaz a nyáláramlás - 0,3-0,4 ml/perc. A nyál pH-ja - 5-5,8, magas savasság; 6,0-6,6, mérsékelt savasság; 6,8-7,8, normál nyál pH Nyálpuffer kapacitás - 3-30 mg/100 ml. Nyálmutánok száma - < 10^5 CFU/ml nyál vagy ≥ 10^5 CFU/ml nyál. A vizsgálat a CONSORT ellenőrzőlistát fogja használni a randomizált kontrollvizsgálat jelentéséhez.