血清 (B/A) 比率与 (TSB) 相比对于胆红素诱导的神经功能障碍 (BIND) 早期预测的作用。

简介 新生儿高胆红素血症是新生儿的常见问题。 大约 60% 的足月儿和 80% 的早产儿在出生后第一周就会出现黄疸，大约 10% 的母乳喂养婴儿在 1 个月后仍然出现黄疸。

应认真对待出生后 24 小时内由间接（非结合）或直接（结合）胆红素引起的黄疸。 需要早期识别和适当的治疗来预防严重的神经系统并发症。

当血清总胆红素 (TSB) 升至年龄的第 95 个百分位数以上（高风险区）时，未结合胆红素进入大脑可能会导致短期和长期神经功能障碍（胆红素脑病）。 胆红素水平升高对神经系统不利，特别是损害基底神经节、小脑和脑干，从而导致胆红素引起的神经功能障碍(BIND)。

胆红素诱发的神经功能障碍 (BIND) 这一术语适用于与高胆红素血症相关的一系列神经系统异常。 它可以进一步分为早期出现的特征体征和症状（急性）和长期发展的特征体征和症状（慢性）。 BIND 的体征和症状包括肌张力异常，如肌张力减退、肌张力过高、颈后肌张力和角弓反张，并伴有不同程度的困倦、嗜睡、进食减少和易怒。

BIND 还与核黄疸有关，导致严重的残疾，包括手足徐动性脑瘫、言语和听力障碍。 新生儿 BIND 是导致死亡或终身残疾的重要原因，包括脑瘫 (CP) 和听觉障碍。

BIND 的最早体征和症状是非特异性的，因此很容易被忽视，因此需要早期诊断工具。 BIND评分是一个评分系统，其中精神状态、肌张力和哭泣的特征被分为异常增加的三个级别：IA期、轻微体征； IB期，进行性但通过治疗可逆转； II 期，晚期且基本上不可逆转，但通过治疗可能会显着降低。

BIND的发病机制是多因素的，包括非结合胆红素、游离胆红素、与白蛋白结合的胆红素、穿过脑血屏障的胆红素水平和神经损伤之间的相互作用。 尽管循环中 99.9% 的未结合胆红素与白蛋白结合，但仍有一小部分（仅小于 0.1%）保持未结合状态（游离胆红素），它可以穿过完整的血脑屏障 (BBB) 进入大脑。

目前还没有方法可以准确测量血浆或血清中的游离胆红素浓度；因此，白蛋白浓度和胆红素白蛋白比率 (B/A) 的辅助测量可以更深入地了解胆红素诱发脑病的可能性。 B/A 比率被认为是游离胆红素的替代参数，也是高胆红素血症治疗中一个有趣的附加参数。 很少有研究表明利用 B/A 比值作为胆红素引起的神经毒性的预测因子。