所有提供商更好的沟通技巧计划（ABC）
所有提供者更好的沟通技巧计划 (ABC) 跨专业提供者教育随机对照试验
为重病患者提供高质量、以人为本的沟通有利于患者、家人和临床医生。 有证据表明，临床医生很少让患者参与这些有时具有挑战性的讨论。 目前旨在培养医疗保健提供者在严重疾病沟通方面的能力的教育计划在明确的目的和术语的使用方面往往不一致。 这种教育也往往以治疗为导向，而不是针对一个人，或者不涵盖诊断和临终关怀之间的全部困难对话。
ABC 计划是针对医疗保健提供者的教育干预措施，其特点是在线模块和交互式虚拟研讨会的混合形式，与各级培训和实践的临床医生相关。 本研究将检验这种培训（相对于没有培训）对于影响提供者在严重疾病沟通方面的能力和行为改变的有效性。 本研究的所有参与者都将接受完整的 ABC 培训，但时间不同。 该计划的总体预期影响是提高临床医生与患者和家属就严重疾病进行对话的信心和满意度。 ABC 计划的最终目标是通过授权更多提供者启动早期姑息治疗，以增加获得早期姑息治疗的机会。
研究概览
详细说明
有证据表明，临床医生很少与患者讨论他们的严重疾病，并且缺乏帮助医疗保健提供者培养这些沟通技巧的培训选择。 通过发展这些技能，这些对话将变得更加容易，使患者能够在疾病旅程的早期获得姑息治疗方法，为他们提供管理症状、减轻痛苦、改善身体和健康所需的支持和资源。心理健康。 本研究将检验 ABC 教育干预措施，该干预措施采用在线模块和交互式虚拟研讨会的混合形式，与各级培训和实践的临床医生相关，以培养提供者在严重疾病沟通方面的能力和舒适度。
研究人员开发了“所有提供者：更好的沟通技巧计划”(ABC)，这是一个针对跨专业医疗保健提供者的虚拟、以人为本的教育课程。 本课程是由姑息治疗和临终关怀临床医生、研究人员和教育工作者组成的大型跨学科团队合作的产物，基于多年来与安大略省临终关怀机构一起教授预先护理计划和护理讨论研讨会的目标。 ABC 计划采用混合形式（即参与者同时参与异步在线模块 [5] 和同步互动研讨会 [3]），与各级培训和实践的学习者和临床医生相关。 研究人员与具有姑息治疗经验的医学学习者和跨学科医疗保健提供者一起试点了这一教育计划，仍然发现完成 ABC 提高了这些参与者自我报告的启动这种沟通和外部评估者对其能力评估的信心。
ABC 计划重点关注成为熟练沟通者的四个基本要素：有效沟通原则、对话结构、沟通技巧和反思实践。 该程序由虚拟模块组成，为任何临床医生提供实用工具、技巧和策略，以便在与重病患者及其家人沟通时实施。 ABC 计划旨在提高 HCP（特别是初级保健提供者）和医学学习者进行这些通常很困难的对话的能力和舒适度，同时鼓励他们在患者疾病轨迹的早期发起这些讨论 - 采取姑息治疗方法关心更上游。 术语清晰且一致，对话的复杂性被简化，基本方法和结构可以应用于不同的上下文。
这项研究的目的是完成一项严格的试验，评估沟通技巧课程对医疗保健提供者的影响，以解决与重病患者的困难对话。 研究人员的目标是开发可以虚拟管理的可持续教育资源。 特别是，研究人员将评估 ABC 教育计划对参与者在模拟患者接触中的沟通技能获取和客观行为变化的影响。 其次，研究人员将从自己的角度以及参与者模拟遭遇的标准化患者的角度评估教育计划对参与者沟通能力的影响。 调查人员还将衡量参与者对 ABC 教育计划的满意度和感知有用性。
加拿大各地的潜在参与者将通过调查人员合作伙伴利益相关者和组织的广告了解 ABC。 该研究设计是对参加 ABC 计划的跨专业医疗保健提供者 (HCP) 进行的前瞻性阶梯楔形组随机对照试验 (SWGRT)。 在这个试验设计中，一半的参与者在随机分配的控制条件下开始研究，并在预定的时间点交叉到干预条件，以便干预组和对照组最终都接受干预。 主要比较将在初始干预组完成计划后在试验组之间进行。 这项研究还将衡量所有参与者从干预前到干预后的变化。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Hsien Seow, PhD
- 电话号码：1-905-4837369
- 邮箱：seowh@mcmaster.ca
学习地点
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Ontario
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Hamilton、Ontario、加拿大
- 招聘中
- McMaster University
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接触：
- Daryl
- 电话号码：2895250708
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Hamilton、Ontario、加拿大、L8N 3Z5
- 招聘中
- McMaster University
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接触：
- McMillian Kayla, BA
- 电话号码：1-905-321-2300
- 邮箱：mcmilk3@mcmaster.ca
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
所有从事医疗保健服务工作的个人，包括医疗保健专业人员、护理协调员和管理人员，都有资格报名并参与 ABC 研究。
排除标准：
不从事医疗保健工作的个人，包括患者。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：随机化
- 介入模型：交叉作业
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：干涉
完整的 ABC 教育计划
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“所有提供者：更好的沟通技巧计划”(ABC) 是面向跨专业医疗保健提供者的虚拟、以人为本的教育课程。
ABC 计划采用混合形式（即参与者同时参与异步在线模块 [5] 和同步互动研讨会 [3]），与各级培训和实践的学习者和临床医生相关。
ABC 计划重点关注成为熟练沟通者的四个基本要素：有效沟通原则、对话结构、沟通技巧和反思实践。
该程序由虚拟模块组成，为任何临床医生提供实用工具、技巧和策略，以便在与重病患者及其家人沟通时实施。
术语清晰且一致，对话的复杂性被简化，基本方法和结构可以应用于不同的上下文。
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无干预：控制
没有 ABC 教育计划
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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临床接触交流工具评估（ACE-CT）
大体时间：所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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临床接触交流工具评估 (ACE-CT) 由外部评估者对记录的模拟实践进行评估，分 5 分制（1 至 5），分数越高代表结果越好。
ACE-CT由研究团队通过严格的贝叶斯和德尔菲混合方法开发的14个项目组成。
该量表源自对现有经过验证的沟通质量衡量工具的广泛审查，包括肿瘤学沟通问卷 [Com-On]、家庭会议沟通评估工具 [FaMCAT] Comskil 编码系统 (CCS)、严重疾病对话评估练习 [ SIC-Ex] 和 Gap-Kalamazoo 沟通技能评估表。
项目选择基于 HCP 沟通要素的证据，这些要素对患者和家属非常重要，但当前的经验和实践中存在差距。
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所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自我效能问卷（SE-12）
大体时间：所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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自我效能问卷 (SE-12) 由参与者填写，是一项包含 12 项的调查，旨在从参与者的角度衡量沟通技能培训的影响。
SE-12 采用 10 分制（1 到 10），分数越高代表结果越好。
该调查问卷已在不同环境、不同类型的 HCP 中得到验证并广泛使用。
SE-12 证明了重测可靠性的内部一致性（Cronbach's α = 0.95）和响应稳定性（组内相关一致性为 0.71）。
研究发现分数与临床沟通经验高度相关（P = 0.02）。
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所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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临终专业护理人员调查 (EPCS)
大体时间：所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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临终专业护理人员调查 (EPCS) 由参与者填写，是一个包含 28 项的量表，旨在评估与三个主要子领域相关的姑息治疗特定教育需求：有效护理服务（ECD 8 项）；以患者和家庭为中心的沟通（PFCC 12 项）；文化和道德价值观（CEV 8 项）。
出于本研究的目的，研究人员将仅包括以患者和家庭为中心的沟通 (PFCC) 子域。
每个项目均按 5 点李克特量表评分，范围从 1（最低技能水平）到 5（最高技能水平），分数越高代表结果越好。
项目代表护理人员对与姑息治疗和 EOL 护理相关的各种情况的舒适度。
EPCS 涵盖了美国国家姑息治疗指南的所有八个领域以及针对医生和护士的临终教育课程的核心课程。
EPCS 表现出很强的内部一致性（alpha = 0.96）。
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所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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混合学习可用性评估 - 问卷 (BLUE-Q)
大体时间：ABC 教育后，干预组在 4 个月时，对照组在 8 个月时
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混合学习可用性评估 - 调查问卷 (BLUE-Q) 由参与者填写，是一份由 31 项、三部分组成的调查问卷，由该研究团队的成员开发和验证。
BLUE-Q 的目的是： 评估混合学习计划的可用性，特别是那些部署在医学和健康科学教育中的计划；将这些干预措施的方案评估系统化；并促进这些不同干预措施之间的严格比较。
BLUE-Q共有23个李克特量表项目（5分制，1=“强烈不同意”至5=“强烈同意”，分数越高代表结果越好）和6个开放式问题。
BLUE-Q 的三个部分是： 1) 教学可用性（即课程内容、学习目标以及学习者与教师的体验）； 2）同步学习方面； 3）异步学习方面。
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ABC 教育后，干预组在 4 个月时，对照组在 8 个月时
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定性访谈
大体时间：ABC 教育后，干预组在 4 个月时，对照组在 8 个月时
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干预完成后，将通过 Zoom 视频通信应用程序与 ABC 中选定的参与者（15 至 25 名）进行深入访谈。
这种定性数据收集将提供有关 ABC 教育计划参与者体验、实践适用性和学习背景的更多信息。
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ABC 教育后，干预组在 4 个月时，对照组在 8 个月时
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医患互动质量调查问卷（QQPPI）
大体时间：所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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医患互动质量问卷 (QQPPI) 由标准化患者填写，是一个经过验证的面向患者的 14 项医师沟通质量评定量表。
QQPPI 采用 5 分制（1 至 5），分数越高代表结果越好。
该调查问卷由患者填写，以评估门诊护理期间医患互动的质量。
QQPPI 表现出高度的内部一致性（Cronbach's α = 0.95），并且与其他质量相关指标（感知参与护理量表 [PICS] 和满意度决策量表 [SWD]）具有显着相关性
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所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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感觉被听到和理解量表
大体时间：所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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感觉被听到和理解量表由标准化患者填写，是一项由患者报告的 10 项姑息治疗质量衡量标准，采用 5 分制（1 至 5），分数越高代表效果越好。
该调查旨在针对重病患者进行调查，以表明他们感觉被护理人员倾听和理解的程度，对这个人建立了信任，并且他们认为他们的护理具有全人导向。
该量表经过严格测试，具有有效性和可靠性。
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所有组：1) 从入学到开始干预组 ABC 教育，2) 干预组 ABC 教育后，4 个月时，3) 对照组 ABC 教育后，8 个月时。示例：ABC 后 6 个月（14 个月）。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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