Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Program všech poskytovatelů lepších komunikačních dovedností (ABC)

14. ledna 2026 aktualizováno: McMaster University

Program všech poskytovatelů lepších komunikačních dovedností (ABC) Meziprofesní vzdělávání poskytovatelů Randomizovaná kontrolovaná zkušební verze

Vysoce kvalitní komunikace zaměřená na člověka pro osoby žijící s vážným onemocněním je přínosem pro pacienty, rodiny a lékaře. Důkazy ukazují, že lékaři zřídka zapojují pacienty do těchto, někdy náročných diskusí. Současné vzdělávací programy zaměřené na budování kompetence poskytovatelů zdravotní péče v komunikaci se závažnými nemocemi jsou často nekonzistentní v definovaném účelu a použití pojmů. Toto vzdělávání také bývá orientováno na léčbu, nikoli na osobu, nebo nepokrývá celou škálu obtížných rozhovorů mezi diagnózou a poskytováním péče na konci života.

Program ABCs je vzdělávací intervence pro poskytovatele zdravotní péče, která obsahuje smíšený formát online modulů a interaktivních virtuálních workshopů, které jsou relevantní pro lékaře na všech úrovních školení a praxe. Tato studie bude zkoumat účinnost tohoto školení (nad žádným školením) na ovlivnění kompetence poskytovatele a změny chování v komunikaci s vážnými nemocemi. Všichni účastníci této studie absolvují úplné školení ABC, ale v různých časech. Celkovým zamýšleným dopadem tohoto programu je zvýšit důvěru a spokojenost lékaře při rozhovorech s pacienty a rodinami o závažných onemocněních. Konečným cílem programu ABC je zlepšit přístup k rané paliativní péči tím, že umožní více poskytovatelům tuto péči zahájit.

Přehled studie

Detailní popis

Důkazy ukazují, že lékaři zřídka zapojují pacienty do diskusí o jejich vážné nemoci a že chybí možnosti školení, které by poskytovatelům zdravotní péče pomohly tyto komunikační dovednosti rozvíjet. Rozvíjením těchto dovedností budou tyto rozhovory snazší a umožní pacientům přístup k paliativnímu přístupu k péči dříve na jejich cestě nemoci, poskytne jim podporu a zdroje, které potřebují ke zvládnutí příznaků, zmírnění jejich utrpení a zlepšení fyzického a fyzického stavu. duševní zdraví. Tato studie se bude zabývat vzdělávací intervencí ABC, která se vyznačuje smíšeným formátem online modulů a interaktivních virtuálních workshopů, relevantních pro lékaře na všech úrovních školení a praxe, s cílem vybudovat kompetence a pohodlí poskytovatelů v komunikaci s vážnými nemocemi.

Vyšetřovatelé vyvinuli program „Všichni poskytovatelé: Program lepších komunikačních dovedností“ (ABC), virtuální vzdělávací kurikulum zaměřené na člověka pro mezioborové poskytovatele zdravotní péče. Tento učební plán je produktem spolupráce mezi velkým interdisciplinárním týmem klinických lékařů, výzkumníků a pedagogů v oblasti paliativní péče a péče na konci života na základě let výuky plánování předběžné péče a cílů workshopů diskusí o péči s Hospicem Palliative Care Ontario. Program ABC přijímá smíšený formát (tj. účastníci se účastní jak asynchronních online modulů [pět], tak synchronních interaktivních workshopů [tři]), který má význam pro studenty a lékaře na všech úrovních školení a praxe. Vyšetřovatelé pilotovali tento vzdělávací program se studenty medicíny a mezioborovými poskytovateli zdravotní péče s předchozími zkušenostmi s paliativní péčí a stále zjistili, že absolvování ABC zlepšilo sebevědomí těchto účastníků při zahájení této komunikace a externím hodnocení jejich kompetence.

Program ABC se zaměřuje na čtyři základní prvky zručného komunikátora: principy efektivní komunikace, struktura konverzace, komunikační dovednosti a reflektivní praxe. Program se skládá z virtuálních modulů, které každému lékaři poskytují praktické nástroje, tipy a strategie k implementaci při komunikaci s vážně nemocnými pacienty a jejich rodinami. Program ABCs má za cíl zvýšit kompetence a pohodlí HCP (zejména poskytovatelů primární péče) a studentů medicíny při těchto, často obtížných konverzacích, a zároveň je povzbudit, aby zahájili tyto diskuse dříve v trajektorii onemocnění jejich pacienta – posunují paliativní přístup k péče dále proti proudu. Terminologie je objasněna a konzistentní, složitost konverzací je zjednodušena a základní přístup a strukturu lze aplikovat na různé kontexty.

Cílem této studie je dokončit přísnou studii hodnotící dopad kurikula komunikačních dovedností pro poskytovatele zdravotní péče, která se zabývá obtížnými rozhovory s vážně nemocnými pacienty. Cílem vyšetřovatelů je vyvinout udržitelné vzdělávací zdroje, které lze spravovat virtuálně. Vyšetřovatelé budou zvláště hodnotit dopad vzdělávacího programu ABC na získávání dovedností účastníků v komunikaci a objektivní změnu chování při simulovaných setkáních s pacienty. Za druhé, vyšetřovatelé posoudí dopad vzdělávacího programu na kompetence účastníka v komunikaci z jejich vlastního pohledu a pohledu standardizovaných pacientů, se kterými se účastník simuloval. Vyšetřovatelé budou také měřit spokojenost účastníků a vnímanou užitečnost vzdělávacího programu ABC.

Potenciální účastníci v celé Kanadě budou informováni o ABC prostřednictvím inzerce ze strany partnerů a organizací vyšetřovatelů. Design studie je prospektivní stupňovitá skupina – randomizovaná kontrolovaná studie (SWGRT) s meziprofesionálními poskytovateli zdravotní péče (HCP), kteří se zapíší do programu ABC. V tomto uspořádání studie polovina účastníků zahájí studii v kontrolním stavu, jak je náhodně přiděleno, a přejde do intervenčního stavu v předem určených časových bodech, takže intervence i kontrolní skupina nakonec obdrží intervenci. Primární srovnání bude mezi zkušebními rameny po dokončení programu počáteční intervenční skupinou. Tato studie bude také měřit změnu mezi všemi účastníky od doby před intervencí po intervenci.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

350

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Hsien Seow, PhD
  • Telefonní číslo: 1-905-4837369
  • E-mail: seowh@mcmaster.ca

Studijní místa

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
        • Nábor
        • McMaster University
        • Kontakt:
          • Daryl
          • Telefonní číslo: 2895250708
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z5
        • Nábor
        • McMaster University
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí:

Všichni jednotlivci, kteří pracují v oblasti poskytování zdravotní péče, včetně zdravotnických odborníků, koordinátorů péče a správců, se mohou zapsat a zúčastnit se studie ABCs.

Kritéria vyloučení:

Jednotlivci, včetně pacientů, kteří nepracují jako poskytovatelé zdravotní péče.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Zásah
Kompletní vzdělávací program ABC
Program „Všichni poskytovatelé: Program lepších komunikačních dovedností“ (ABC) je virtuální vzdělávací kurikulum zaměřené na člověka pro mezioborové poskytovatele zdravotní péče. Program ABC přijímá smíšený formát (tj. účastníci se účastní jak asynchronních online modulů [pět], tak synchronních interaktivních workshopů [tři]), který má význam pro studenty a lékaře na všech úrovních školení a praxe. Program ABC se zaměřuje na čtyři základní prvky zručného komunikátora: principy efektivní komunikace, struktura konverzace, komunikační dovednosti a reflektivní praxe. Program se skládá z virtuálních modulů, které každému lékaři poskytují praktické nástroje, tipy a strategie k implementaci při komunikaci s vážně nemocnými pacienty a jejich rodinami. Terminologie je objasněna a konzistentní, složitost konverzací je zjednodušena a základní přístup a strukturu lze aplikovat na různé kontexty.
Žádný zásah: Řízení
Žádný vzdělávací program ABC

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení klinického setkání-komunikačního nástroje (ACE-CT)
Časové okno: Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).
Nástroj Assessment of Clinical Encounter-Communications Tool (ACE-CT) je doplněn externími hodnotiteli zaznamenaných simulovaných postupů na 5bodové škále (1 až 5), přičemž vyšší skóre představuje lepší výsledek. ACE-CT se skládá ze 14 položek, které byly vyvinuty výzkumným týmem prostřednictvím přísných smíšených metod Bayesian a Delphi procesu. Tato škála byla odvozena z rozsáhlého přehledu stávajících ověřených nástrojů pro měření kvality komunikace, včetně Komunikace v onkologickém dotazníku [Com-On], Nástroj pro hodnocení komunikace při rodinných setkáních [FaMCAT] Comskil Coding System (CCS), Cvičení pro vyhodnocení konverzace závažných onemocnění [ SIC-Ex] a formulář pro hodnocení komunikačních dovedností Gap-Kalamazoo. Výběr položek byl založen na důkazech prvků komunikace HCP, které jsou velmi důležité pro pacienty a rodiny a ve kterých existují mezery v současných zkušenostech a postupech.
Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník vlastní účinnosti (SE-12)
Časové okno: Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).
Dotazník vlastní účinnosti (SE-12) vyplněný účastníky je 12-položkový průzkum vyvinutý za účelem měření dopadu tréninku komunikačních dovedností z pohledu účastníků. SE-12 používá 10bodovou stupnici (1 až 10), přičemž vyšší skóre představuje lepší výsledek. Tento dotazník byl ověřen a široce používán v různých prostředích s různými typy HCP. SE-12 prokázal vnitřní konzistenci (Cronbachovo α = 0,95) a stabilitu odezvy ve spolehlivosti testu a opakovaného testu (shoda korelace uvnitř třídy 0,71). Bylo zjištěno, že skóre vysoce koreluje se zkušenostmi v klinické komunikaci (P = 0,02).
Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).
Průzkum profesionálního pečovatele na konci života (EPCS)
Časové okno: Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).
Průzkum EPCS (End-of-life Professional Caregiver Survey), který dokončili účastníci, je 28-položková škála vyvinutá k posouzení vzdělávacích potřeb specifických pro paliativní péči souvisejících se třemi hlavními subdoménami: Efektivní poskytování péče (ECD 8 položek); Komunikace zaměřená na pacienta a rodinu (PFCC 12 položek); a Kulturní a etické hodnoty (CEV 8 položek). Pro účely této studie výzkumníci zahrnou pouze subdoménu PFCC (Pacient and Family-Centered Communication). Každá položka je hodnocena na 5bodové Likertově stupnici v rozmezí od 1 (nejnižší úroveň dovedností) do 5 (nejvyšší úroveň dovedností), přičemž vyšší skóre představuje lepší výsledek. Položky představují pohodlí poskytovatele péče s řadou situací souvisejících s paliativní a EOL péčí. EPCS pokrývá všech osm oblastí národních směrnic pro paliativní péči a základní lekce vzdělávacích programů na konci života specifických pro lékaře a sestry v USA. EPCS vykazuje silnou vnitřní konzistenci (alfa = 0,96).
Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).
Hodnocení použitelnosti smíšeného učení – dotazník (BLUE-Q)
Časové okno: Po ABC vzdělávání, 4 měsíce pro intervenční skupinu, 8 měsíců pro kontrolní skupinu
Dotazník pro hodnocení použitelnosti ve smíšeném učení (BLUE-Q), vyplněný účastníky, je třídílný dotazník o 31 položkách, který vyvinuli a ověřili členové tohoto výzkumného týmu. Účelem BLUE-Q je: vyhodnotit použitelnost programů smíšeného učení, konkrétně těch, které jsou rozmístěny v lékařském a zdravotnickém vzdělávání; systematizovat hodnocení programů pro tyto intervence; a usnadnit pečlivé srovnání těchto různých intervencí. BLUE-Q má celkem 23 položek Likertovy škály (5bodová škála, 1="Rozhodně nesouhlasím" až 5="Zcela souhlasím", vyšší skóre představující lepší výsledek) a 6 otevřených otázek. Tři části BLUE-Q jsou: 1) pedagogická využitelnost (tj. obsah programu, učební cíle a zkušenosti studentů s jejich instruktory); 2) aspekty synchronního učení; a 3) aspekty asynchronního učení.
Po ABC vzdělávání, 4 měsíce pro intervenční skupinu, 8 měsíců pro kontrolní skupinu
Kvalitativní rozhovory
Časové okno: Po ABC vzdělávání, 4 měsíce pro intervenční skupinu, 8 měsíců pro kontrolní skupinu
Po dokončení intervence budou s vybranými účastníky (15 až 25) v ABC vedeny hloubkové rozhovory prostřednictvím aplikace pro videokomunikaci Zoom. Tento kvalitativní sběr dat poskytne další informace o zkušenostech účastníků se vzdělávacím programem ABC, použitelnosti v praxi a kontextu učení.
Po ABC vzdělávání, 4 měsíce pro intervenční skupinu, 8 měsíců pro kontrolní skupinu
Dotazník o kvalitě interakce mezi lékařem a pacientem (QQPPI)
Časové okno: Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).
Dotazník o kvalitě interakce mezi lékařem a pacientem (QQPPI), vyplněný standardizovanými pacienty, je 14-položková, validovaná hodnotící stupnice kvality lékařské komunikace s pacientem. QQPPI používá 5bodovou stupnici (1 až 5), přičemž vyšší skóre představuje lepší výsledek. Tento dotazník vyplňují pacienti k hodnocení kvality interakcí mezi lékařem a pacientem během ambulantní péče. QQPPI demonstruje vysokou vnitřní konzistenci (Cronbachovo α = 0,95) a významné korelace s dalšími měřítky souvisejícími s kvalitou (škála vnímaného zapojení do péče [PICS] a škála spokojenosti s rozhodováním [SWD])
Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).
Pocit slyšení a porozumění stupnice
Časové okno: Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).
Stupnice Feeling Heard and Understood vyplněná standardizovanými pacienty je 10-položková, pacientem hlášená míra kvality pro nastavení paliativní péče, na 5bodové škále (1 až 5) s vyšším skóre představujícím lepší výsledek. Průzkum je určen pro vážně nemocné pacienty, aby ukázal, do jaké míry se cítí být vyslyšeni a pochopeni svým poskytovatelem péče, nastolili důvěru v tohoto jedince a že svou péči vnímají jako celoosobní. Stupnice byla důkladně testována a bylo zjištěno, že vykazuje validitu a spolehlivost.
Všechny skupiny: 1) Od zápisu do začátku vzdělávání ABC intervenční skupiny, 2) Po vzdělávání ABC pro intervenční skupinu ve 4 měsících, 3) Po vzdělávání ABC pro kontrolní skupinu v 8 měsících. Vzorek: 6 měsíců po ABC (14 měsíců).

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Hsien Seow, PhD, McMaster University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. září 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. září 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. září 2024

První zveřejněno (Aktuální)

23. září 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

16. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Informace jsou považovány za důvěrné.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit