All Providers Better Communication Skills Program' (ABC'er)

Beviser viser, at klinikere sjældent engagerer patienter i diskussioner om deres alvorlige sygdom, og at der er mangel på træningsmuligheder til at hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle disse kommunikationsevner. Ved at udvikle disse færdigheder vil disse samtaler blive lettere, hvilket giver patienterne adgang til en palliativ tilgang til pleje tidligere i deres sygdomsrejse, hvilket giver dem den støtte og de ressourcer, de har brug for til at håndtere deres symptomer, lindre deres lidelser og forbedre deres fysiske og mental sundhed. Denne undersøgelse vil undersøge ABCs uddannelsesintervention, der indeholder et blandet format af onlinemoduler og interaktive virtuelle workshops, der er relevante for klinikere på alle niveauer af træning og praksis, for at opbygge udbyderens kompetence og komfort i kommunikation med alvorlig sygdom.

Efterforskerne udviklede 'All providers: Better Communication Skills-programmet' (ABC'er), en virtuel, personcentreret undervisningsplan for tværprofessionelle sundhedsudbydere. Dette pensum er et produkt af samarbejdet mellem et stort tværfagligt team af palliative og end-of-life pleje klinikere, forskere og undervisere, baseret på mange års undervisning forudgående pleje planlægning og mål for pleje diskussion workshops med Hospice Palliative Care Ontario. ABCs-programmet anvender et blandet format (dvs. deltagere deltager i både asynkrone online-moduler [fem] og synkrone interaktive workshops [tre]), der har relevans for elever og klinikere på alle niveauer af træning og praksis. Efterforskerne piloterede dette uddannelsesprogram med lægestuderende og tværfaglige sundhedsudbydere med tidligere palliativ plejeerfaring og fandt stadig ud af, at fuldførelse på ABC'erne forbedrede disse deltageres selvrapporterede tillid til at påbegynde denne kommunikation og eksterne vurderinger af deres kompetencer.

ABCs-programmet fokuserer på fire væsentlige elementer for at være en dygtig kommunikator: principper for effektiv kommunikation, samtalestruktur, kommunikationsevner og reflekterende praksis. Programmet består af virtuelle moduler, der giver enhver kliniker praktiske værktøjer, tips og strategier til at implementere, når de kommunikerer med alvorligt syge patienter og deres familier. ABCs-programmet har til formål at øge HCP'er (især primære udbydere) og medicinske elevers kompetence og komfort i at have disse, ofte vanskelige, samtaler, samtidig med at de opmuntrer dem til at indlede disse diskussioner tidligere i deres patients sygdomsforløb - flytte en palliativ tilgang til pleje længere opstrøms. Terminologien er afklaret og konsekvent, kompleksiteten af ​​samtaler forenkles, og den grundlæggende tilgang og struktur kan anvendes i forskellige sammenhænge.

Formålet med denne undersøgelse er at fuldføre et strengt forsøg, der evaluerer virkningen af ​​et læseplan for kommunikationsfærdigheder for sundhedsudbydere, der adresserer vanskelige samtaler med alvorligt syge patienter. Efterforskerne sigter mod at udvikle bæredygtige uddannelsesressourcer, der kan administreres virtuelt. Specielt vil efterforskerne vurdere virkningen af ​​ABC's uddannelsesprogram på deltagernes færdigheder i kommunikation og objektiv adfærdsændring i simulerede patientmøder. For det andet vil efterforskerne vurdere uddannelsesprogrammets indvirkning på deltagernes kompetence i kommunikation fra deres eget perspektiv og fra standardiserede patienter, som deltageren har simuleret møder med. Efterforskerne vil også måle deltagertilfredshed og opfattet nytte af ABC's uddannelsesprogram.

Potentielle deltagere i hele Canada vil blive informeret om ABC'er gennem annoncering af efterforskernes partnerinteressenter og organisationer. Undersøgelsesdesignet er en prospektiv stepped wedge group - randomiseret kontrolleret forsøg (SWGRT) af tværprofessionelle sundhedsudbydere (HCP'er), som tilmelder sig ABCs-programmet. I dette forsøgsdesign begynder halvdelen af ​​deltagerne undersøgelsen i kontroltilstanden som tilfældigt tildelt, og krydser over til interventionstilstanden på et forudbestemt tidspunkt, således at både interventions- og kontrolgruppen til sidst modtager interventionen. Den primære sammenligning vil være mellem forsøgsarmene efter afslutning af et program af den indledende interventionsgruppe. Denne undersøgelse vil også måle ændringen blandt alle deltagere fra før til efter intervention.