All Providers Better Communication Skills Program (ABC)

Bevis viser at klinikere sjelden engasjerer pasienter i diskusjoner om deres alvorlige sykdom, og at det er mangel på opplæringsmuligheter for å hjelpe helsepersonell med å utvikle disse kommunikasjonsferdighetene. Ved å utvikle disse ferdighetene vil disse samtalene bli enklere, slik at pasienter får tilgang til en palliativ tilnærming til omsorg tidligere i sykdomsreisen, og gir dem støtten og ressursene de trenger for å håndtere symptomene sine, lindre lidelsen og forbedre deres fysiske og mental helse. Denne studien vil undersøke ABCs utdanningsintervensjon som inneholder et blandet format av nettbaserte moduler og interaktive virtuelle verksteder, relevante for klinikere på alle nivåer av opplæring og praksis, for å bygge leverandørens kompetanse og komfort i kommunikasjon med alvorlig sykdom.

Etterforskerne utviklet «All providers: Better Communication Skills program» (ABCs), en virtuell, personsentrert utdanningsplan for tverrprofesjonelle helsepersonell. Denne læreplanen er et produkt av samarbeidet mellom et stort tverrfaglig team av klinikere, forskere og lærere innen palliativ behandling og livets sluttbehandling, basert på årevis med undervisning i forhåndsplanlegging av pleie og mål for omsorgsdiskusjonsverksteder med Hospice Palliative Care Ontario. ABCs-programmet tar i bruk et blandet format (dvs. deltakere deltar i både asynkrone nettmoduler [fem] og synkrone interaktive workshops [tre]) som har relevans for elever og klinikere på alle nivåer av opplæring og praksis. Etterforskerne piloterte dette utdanningsprogrammet med medisinske elever og tverrfaglige helsepersonell med tidligere erfaring med palliativ behandling, og fant fortsatt ut at fullføring på ABC-ene forbedret disse deltakernes selvrapporterte tillit til å starte denne kommunikasjonen og eksterne vurderinger av deres kompetanse.

ABCs-programmet fokuserer på fire viktige elementer for å være en dyktig kommunikator: prinsipper for effektiv kommunikasjon, samtalestruktur, kommunikasjonsevner og reflekterende praksis. Programmet består av virtuelle moduler som gir enhver kliniker praktiske verktøy, tips og strategier å implementere når de kommuniserer med alvorlig syke pasienter og deres familier. ABCs-programmet er ment å øke helsepersonell (spesielt primærpleiere) og medisinske elevers kompetanse og komfort i å ha disse, ofte vanskelige, samtalene, samtidig som de oppmuntrer dem til å starte disse diskusjonene tidligere i pasientens sykdomsbane – flytte en palliativ tilnærming til omsorg lenger oppstrøms. Terminologien er tydeliggjort og konsistent, kompleksiteten i samtaler er forenklet og den grunnleggende tilnærmingen og strukturen kan brukes i ulike kontekster.

Målet med denne studien er å fullføre en grundig studie som evaluerer virkningen av en læreplan for kommunikasjonsferdigheter for helsepersonell som tar for seg vanskelige samtaler med alvorlig syke pasienter. Etterforskerne har som mål å utvikle bærekraftige utdanningsressurser som kan administreres virtuelt. Spesielt vil etterforskerne vurdere virkningen av ABCs utdanningsprogram på deltakernes ferdigheter i kommunikasjon og objektiv atferdsendring i simulerte pasientmøter. For det andre vil etterforskerne vurdere effekten av utdanningsprogrammet på deltakernes kompetanse i kommunikasjon fra deres eget perspektiv og det til standardiserte pasienter som deltakeren har simulert møter med. Etterforskerne vil også måle deltakertilfredshet og opplevd nytte av ABCs utdanningsprogram.

Potensielle deltakere over hele Canada vil bli informert om ABC-er gjennom annonsering av etterforskernes partnerinteressenter og organisasjoner. Studiedesignet er en prospektiv stepped wedge group - randomisert kontrollert studie (SWGRT) av tverrprofesjonelle helsepersonell (HCPs) som melder seg på ABCs-programmet. I dette forsøksdesignet begynner halvparten av deltakerne studien i kontrolltilstanden som tilfeldig tildelt, og krysser over til intervensjonstilstanden på et forhåndsbestemt tidspunkt, slik at både intervensjons- og kontrollgruppen til slutt mottar intervensjonen. Den primære sammenligningen vil være mellom forsøksarmene ved fullføring av et program av den første intervensjonsgruppen. Denne studien vil også måle endringen blant alle deltakerne fra før til etter intervensjon.