Programa de mejores habilidades de comunicación para todos los proveedores (ABC)
Todos los proveedores Programa de mejores habilidades de comunicación (ABC) Educación de proveedores interprofesionales Ensayo controlado aleatorio
La comunicación de alta calidad y centrada en la persona para quienes viven con enfermedades graves beneficia a los pacientes, las familias y los médicos. La evidencia muestra que los médicos rara vez involucran a los pacientes en estas discusiones, a veces desafiantes. Los programas educativos actuales para desarrollar la competencia de los proveedores de atención médica en la comunicación de enfermedades graves a menudo son inconsistentes en el propósito definido y el uso de los términos. Esta educación también tiende a estar orientada a los tratamientos, no a una persona o no cubre toda la gama de conversaciones difíciles entre el diagnóstico y la prestación de cuidados al final de la vida.
El programa ABC es una intervención educativa para proveedores de atención médica que presenta un formato combinado de módulos en línea y talleres virtuales interactivos, relevantes para médicos de todos los niveles de capacitación y práctica. Este estudio examinará la eficacia de esta capacitación (en lugar de ninguna capacitación) para impactar la competencia del proveedor y el cambio de comportamiento en la comunicación de enfermedades graves. Todos los participantes en este estudio recibirán la formación ABC completa, pero en diferentes momentos. El impacto general previsto de este programa es mejorar la confianza y la satisfacción de los médicos al tener conversaciones con pacientes y familias sobre enfermedades graves. El objetivo final del programa ABC es aumentar el acceso a los cuidados paliativos tempranos empoderando a más proveedores para que inicien esta atención.
Descripción general del estudio
Estado
Descripción detallada
La evidencia muestra que los médicos rara vez involucran a los pacientes en conversaciones sobre su enfermedad grave y que faltan opciones de capacitación para ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar estas habilidades de comunicación. Al desarrollar estas habilidades, estas conversaciones serán más fáciles, lo que permitirá a los pacientes acceder a un enfoque paliativo de atención en una etapa más temprana de su enfermedad, brindándoles el apoyo y los recursos que necesitan para controlar sus síntomas, aliviar su sufrimiento y mejorar su salud física y mental. salud mental. Este estudio examinará la intervención educativa ABC que presenta un formato combinado de módulos en línea y talleres virtuales interactivos, relevantes para los médicos en todos los niveles de capacitación y práctica, para desarrollar la competencia y la comodidad del proveedor en la comunicación de enfermedades graves.
Los investigadores desarrollaron el programa 'Todos los proveedores: mejores habilidades de comunicación' (ABC), un plan de estudios educativo virtual centrado en la persona para proveedores de atención médica interprofesionales. Este plan de estudios es producto de la colaboración entre un gran equipo interdisciplinario de médicos, investigadores y educadores de cuidados paliativos y terminales, basado en años de enseñanza de talleres de planificación avanzada de la atención y debates sobre los objetivos de la atención con Hospice Palliative Care Ontario. El programa ABC adopta un formato combinado (es decir, los participantes participan en módulos en línea asincrónicos [cinco] y talleres interactivos sincrónicos [tres]) que tiene relevancia para los estudiantes y médicos en todos los niveles de capacitación y práctica. Los investigadores pusieron a prueba este programa educativo con estudiantes de medicina y proveedores de atención médica interdisciplinaria con experiencia previa en cuidados paliativos y aun así descubrieron que completar el ABC mejoró la confianza autoinformada de estos participantes al iniciar esta comunicación y las evaluaciones externas de su competencia.
El programa ABC se centra en cuatro elementos esenciales para ser un comunicador hábil: principios de comunicación eficaz, estructura de la conversación, habilidades de comunicación y práctica reflexiva. El programa consta de módulos virtuales que brindan a cualquier médico herramientas prácticas, consejos y estrategias para implementar al comunicarse con pacientes gravemente enfermos y sus familias. El programa ABC tiene como objetivo aumentar la competencia y la comodidad de los profesionales sanitarios (en particular, los proveedores de atención primaria) y de los estudiantes de medicina al tener estas conversaciones, a menudo difíciles, y al mismo tiempo alentarlos a iniciar estas conversaciones en una etapa más temprana de la trayectoria de la enfermedad de su paciente, trasladando un enfoque paliativo a cuidado más arriba. La terminología se aclara y es consistente, las complejidades de las conversaciones se simplifican y el enfoque y la estructura fundamentales se pueden aplicar a diferentes contextos.
El objetivo de este estudio es completar una prueba rigurosa que evalúe el impacto de un plan de estudios de habilidades de comunicación para proveedores de atención médica que aborda conversaciones difíciles con pacientes gravemente enfermos. Los investigadores tienen como objetivo desarrollar recursos educativos sostenibles que puedan administrarse virtualmente. Especialmente, los investigadores evaluarán el impacto del programa educativo ABC en la adquisición de habilidades de comunicación y cambio de comportamiento objetivo en encuentros simulados con pacientes. En segundo lugar, los investigadores evaluarán el impacto del programa educativo en la competencia comunicativa de los participantes desde su propia perspectiva y la de los pacientes estandarizados con quienes el participante ha simulado encuentros. Los investigadores también medirán la satisfacción de los participantes y la utilidad percibida del programa educativo ABC.
Los participantes potenciales en todo Canadá serán informados sobre el ABC a través de publicidad por parte de las partes interesadas y organizaciones asociadas a los investigadores. El diseño del estudio es un grupo prospectivo escalonado: ensayo controlado aleatorio (SWGRT) de proveedores de atención médica (HCP) interprofesionales que se inscriben en el programa ABC. En este diseño de prueba, la mitad de los participantes comienzan el estudio en la condición de control asignados al azar y pasan a la condición de intervención en momentos predeterminados, de modo que tanto el grupo de intervención como el de control finalmente reciben la intervención. La comparación principal será entre los brazos del ensayo al finalizar un programa por parte del grupo de intervención inicial. Este estudio también medirá el cambio entre todos los participantes desde antes hasta después de la intervención.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Hsien Seow, PhD
- Número de teléfono: 1-905-4837369
- Correo electrónico: seowh@mcmaster.ca
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canadá
- Reclutamiento
- McMaster University
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Contacto:
- Daryl
- Número de teléfono: 2895250708
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 3Z5
- Reclutamiento
- McMaster University
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Contacto:
- McMillian Kayla, BA
- Número de teléfono: 1-905-321-2300
- Correo electrónico: mcmilk3@mcmaster.ca
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Todas las personas que trabajan en el ámbito de la prestación de atención médica, incluidos los profesionales de la salud, los coordinadores de atención y los administradores, son elegibles para inscribirse y participar en el estudio ABC.
Criterios de exclusión:
Personas, incluidos los pacientes, que no trabajan en una capacidad de prestación de atención médica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervención
Programa completo de educación ABC
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El programa 'Todos los proveedores: mejores habilidades de comunicación' (ABC) es un plan de estudios educativo virtual centrado en la persona para proveedores de atención médica interprofesionales.
El programa ABC adopta un formato combinado (es decir, los participantes participan en módulos en línea asincrónicos [cinco] y talleres interactivos sincrónicos [tres]) que tiene relevancia para los estudiantes y médicos en todos los niveles de capacitación y práctica.
El programa ABC se centra en cuatro elementos esenciales para ser un comunicador hábil: principios de comunicación eficaz, estructura de la conversación, habilidades de comunicación y práctica reflexiva.
El programa consta de módulos virtuales que brindan a cualquier médico herramientas prácticas, consejos y estrategias para implementar al comunicarse con pacientes gravemente enfermos y sus familias.
La terminología se aclara y es consistente, las complejidades de las conversaciones se simplifican y el enfoque y la estructura fundamentales se pueden aplicar a diferentes contextos.
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Sin intervención: Control
No hay programa educativo ABC
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Herramienta de evaluación de comunicaciones y encuentros clínicos (ACE-CT)
Periodo de tiempo: Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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La herramienta de evaluación de comunicaciones y encuentros clínicos (ACE-CT) la completan evaluadores externos de las prácticas simuladas grabadas, en una escala de 5 puntos (1 a 5), donde las puntuaciones más altas representan un mejor resultado.
El ACE-CT se compone de 14 elementos que fueron desarrollados por el equipo de investigación mediante un riguroso proceso mixto de métodos bayesianos y Delphi.
Esta escala se derivó de una revisión extensa de las herramientas validadas existentes para medir la calidad de la comunicación, incluido el Cuestionario de comunicación en oncología [Com-On], la Herramienta de evaluación de la comunicación en reuniones familiares [FaMCAT], el Sistema de codificación Comskil (CCS), el Ejercicio de evaluación de conversaciones sobre enfermedades graves [ SIC-Ex] y formulario de evaluación de habilidades comunicativas de Gap-Kalamazoo.
La selección de ítems se basó en la evidencia de elementos de comunicación del PS que son de gran importancia para los pacientes y sus familias y en los que existen lagunas en las experiencias y prácticas actuales.
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Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cuestionario de Autoeficacia (SE-12)
Periodo de tiempo: Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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Completado por los participantes, el Cuestionario de Autoeficacia (SE-12) es una encuesta de 12 ítems desarrollada para medir el impacto del entrenamiento en habilidades de comunicación desde la perspectiva de los participantes.
El SE-12 utiliza una escala de 10 puntos (1 a 10), donde las puntuaciones más altas representan un mejor resultado.
Este cuestionario ha sido validado y ampliamente utilizado en diferentes entornos, con diferentes tipos de profesionales sanitarios.
El SE-12 ha demostrado consistencia interna (α de Cronbach = 0,95) y estabilidad de respuesta en la confiabilidad test-retest (acuerdo de correlación intraclase de 0,71).
Se encontró que las puntuaciones se correlacionaban altamente con la experiencia en comunicación clínica (P = 0,02).
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Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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Encuesta de cuidadores profesionales al final de la vida (EPCS)
Periodo de tiempo: Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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Completada por los participantes, la Encuesta para cuidadores profesionales al final de la vida (EPCS, por sus siglas en inglés) es una escala de 28 ítems desarrollada para evaluar las necesidades educativas específicas de cuidados paliativos relacionadas con tres subdominios principales: Prestación de atención efectiva (DPI, 8 ítems); Comunicación centrada en el paciente y la familia (PFCC, 12 ítems); y Valores Culturales y Éticos (CEV 8-ítems).
A los efectos de este estudio, los investigadores solo incluirán el subdominio Comunicación centrada en el paciente y la familia (PFCC).
Cada ítem se califica en una escala Likert de 5 puntos que van desde 1 (nivel más bajo de habilidad) a 5 (nivel más alto de habilidad), donde las puntuaciones más altas representan un mejor resultado.
Los elementos representan la comodidad del proveedor de atención con una variedad de situaciones relacionadas con los cuidados paliativos y de fin de vida.
El EPCS cubre los ocho dominios de las directrices nacionales de cuidados paliativos y las lecciones básicas de los planes de estudios de educación para el final de la vida específicos para médicos y enfermeras en los EE. UU.
El EPCS muestra una fuerte consistencia interna (alfa = 0,96).
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Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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Evaluación de usabilidad del aprendizaje combinado: cuestionario (BLUE-Q)
Periodo de tiempo: Educación posterior al ABC, a los 4 meses para el grupo de intervención, a los 8 meses para el grupo de control
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Completado por los participantes, el Cuestionario de Evaluación de Usabilidad del Aprendizaje Combinado (BLUE-Q) es un cuestionario de tres partes de 31 ítems que fue desarrollado y validado por miembros de este equipo de investigación.
El propósito del BLUE-Q es: evaluar la usabilidad de los programas de aprendizaje combinado, específicamente aquellos implementados en la educación en ciencias médicas y de la salud; sistematizar las evaluaciones de programas para estas intervenciones; y facilitar una comparación rigurosa entre estas diferentes intervenciones.
El BLUE-Q tiene un total de 23 ítems de escala Likert (escala de 5 puntos, 1="Muy en desacuerdo" a 5="Muy de acuerdo", las puntuaciones más altas representan un mejor resultado) y 6 preguntas abiertas.
Las tres partes del BLUE-Q son: 1) usabilidad pedagógica (es decir, el contenido del programa, los objetivos de aprendizaje y la experiencia de los alumnos con sus instructores); 2) aspectos de aprendizaje sincrónico; y 3) aspectos de aprendizaje asincrónico.
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Educación posterior al ABC, a los 4 meses para el grupo de intervención, a los 8 meses para el grupo de control
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Entrevistas Cualitativas
Periodo de tiempo: Educación posterior al ABC, a los 4 meses para el grupo de intervención, a los 8 meses para el grupo de control
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Se realizarán entrevistas en profundidad a través de la aplicación de comunicaciones por video Zoom con participantes seleccionados (15 a 25) en el ABC, una vez finalizada la intervención.
Esta recopilación de datos cualitativos proporcionará información adicional sobre la experiencia de los participantes con el programa educativo ABC, la aplicabilidad a la práctica y el contexto de aprendizaje.
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Educación posterior al ABC, a los 4 meses para el grupo de intervención, a los 8 meses para el grupo de control
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Cuestionario sobre la calidad de la interacción médico-paciente (QQPPI)
Periodo de tiempo: Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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Completado por pacientes estandarizados, el Cuestionario sobre la calidad de la interacción médico-paciente (QQPPI) es una escala de calificación validada de cara al paciente de 14 ítems para la calidad de la comunicación médica.
El QQPPI utiliza una escala de 5 puntos (1 a 5), donde las puntuaciones más altas representan un mejor resultado.
Los pacientes completan este cuestionario para calificar la calidad de las interacciones médico-paciente durante la atención ambulatoria.
El QQPPI demuestra una alta consistencia interna (α de Cronbach = 0,95) y correlaciones significativas con otras medidas relacionadas con la calidad (Escala de participación percibida en la atención [PICS] y Escala de satisfacción con la decisión [SWD])
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Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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Escala Sentirse escuchado y comprendido
Periodo de tiempo: Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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Completada por pacientes estandarizados, la escala Sentirse escuchado y comprendido es una medida de calidad informada por el paciente de 10 ítems para entornos de cuidados paliativos, en una escala de 5 puntos (1 a 5) donde las puntuaciones más altas representan un mejor resultado.
La encuesta está destinada a pacientes gravemente enfermos para indicar en qué medida se sienten escuchados y comprendidos por su proveedor de atención, si han establecido confianza en esta persona y si perciben que su atención tiene una orientación integral.
La escala ha sido probada rigurosamente y se ha demostrado que presenta validez y confiabilidad.
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Todos los grupos: 1) Desde la inscripción hasta el inicio de la educación ABC del grupo de intervención, 2) Educación posterior al ABC para el grupo de intervención, a los 4 meses, 3) Educación posterior al ABC para el grupo de control, a los 8 meses. Muestra: 6 meses post ABC (14 meses).
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Hsien Seow, PhD, McMaster University
Publicaciones y enlaces útiles
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- 17801
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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