Alla leverantörer Better Communication Skills Program (ABC)

Bevis visar att läkare sällan engagerar patienter i diskussioner om deras allvarliga sjukdom och att det saknas utbildningsalternativ för att hjälpa vårdgivare att utveckla dessa kommunikationsförmåga. Genom att utveckla dessa färdigheter kommer dessa samtal att göras enklare, vilket ger patienter tillgång till ett palliativt förhållningssätt till vård tidigare under sin sjukdomsresa, vilket ger dem det stöd och de resurser de behöver för att hantera sina symtom, lindra sitt lidande och förbättra sina fysiska och mental hälsa. Denna studie kommer att undersöka ABC:s utbildningsintervention som har ett blandat format av onlinemoduler och interaktiva virtuella workshops, relevanta för kliniker på alla nivåer av utbildning och praktik, för att bygga leverantörskompetens och komfort i kommunikation med allvarliga sjukdomar.

Utredarna utvecklade "All providers: Better Communication Skills-programmet" (ABCs), en virtuell, personcentrerad utbildningsplan för tvärprofessionella vårdgivare. Den här läroplanen är en produkt av samarbetet mellan ett stort tvärvetenskapligt team av palliativa läkare, forskare och utbildare, baserat på år av undervisning i förhandsplanering av vård och mål för vårddiskussioner med Hospice Palliative Care Ontario. ABCs-programmet antar ett blandat format (dvs deltagarna deltar i både asynkrona onlinemoduler [fem] och synkrona interaktiva workshops [tre]) som har relevans för elever och kliniker på alla utbildnings- och praktiknivåer. Utredarna piloterade detta utbildningsprogram med medicinska studerande och tvärvetenskapliga vårdgivare med tidigare erfarenhet av palliativ vård och fann fortfarande att slutförandet av ABC:erna förbättrade dessa deltagares självrapporterade förtroende för att initiera denna kommunikation och externa bedömares bedömningar av deras kompetens.

ABCs-programmet fokuserar på fyra väsentliga delar av att vara en skicklig kommunikatör: principer för effektiv kommunikation, konversationsstruktur, kommunikationsförmåga och reflekterande praktik. Programmet består av virtuella moduler som ger alla läkare praktiska verktyg, tips och strategier att implementera när de kommunicerar med svårt sjuka patienter och deras familjer. ABCs-programmet är avsett att öka HCPs (särskilt primärvårdsgivare) och medicinska elevers kompetens och komfort i att ha dessa, ofta svåra, samtal, samtidigt som de uppmuntrar dem att inleda dessa diskussioner tidigare i sin patients sjukdomsbana - flytta en palliativ strategi till vård längre uppströms. Terminologin är tydlig och konsekvent, komplexiteten i samtalen förenklas och det grundläggande förhållningssättet och strukturen kan appliceras på olika sammanhang.

Syftet med denna studie är att slutföra en rigorös studie som utvärderar effekten av en läroplan för kommunikationsfärdigheter för vårdgivare som tar upp svåra samtal med allvarligt sjuka patienter. Utredarna syftar till att utveckla hållbara utbildningsresurser som kan administreras virtuellt. Särskilt utredarna kommer att bedöma effekten av ABCs utbildningsprogram på deltagarnas kompetensförvärv i kommunikation och objektiv beteendeförändring i simulerade patientmöten. För det andra kommer utredarna att bedöma utbildningsprogrammets inverkan på deltagarnas kompetens i kommunikation ur deras eget perspektiv och det för standardiserade patienter som deltagaren har simulerat möten med. Utredarna kommer också att mäta deltagares tillfredsställelse och upplevd användbarhet av ABCs utbildningsprogram.

Potentiella deltagare över hela Kanada kommer att informeras om ABC:er genom reklam av utredarnas partnerintressenter och organisationer. Studiedesignen är en prospektiv stegad kilgrupp - randomiserad kontrollerad studie (SWGRT) av interprofessionella vårdgivare (HCPs) som registrerar sig i ABCs-programmet. I denna studiedesign påbörjar hälften av deltagarna studien i kontrolltillståndet som slumpmässigt tilldelat, och går över till interventionstillståndet vid en förutbestämd tidpunkt, så att både interventions- och kontrollgruppen så småningom får interventionen. Den primära jämförelsen kommer att vara mellan försöksarmarna efter att ett program har avslutats av den initiala interventionsgruppen. Denna studie kommer också att mäta förändringen bland alla deltagare från före till efter intervention.