Программа улучшения навыков общения для всех поставщиков услуг (ABC)
Программа улучшения коммуникативных навыков для всех поставщиков медицинских услуг (ABC) Межпрофессиональное обучение поставщиков Рандомизированное контролируемое исследование
Высококачественная, личностно-ориентированная коммуникация для людей, живущих с серьезными заболеваниями, приносит пользу пациентам, семьям и врачам. Фактические данные показывают, что врачи редко вовлекают пациентов в эти, иногда сложные дискуссии. Существующие образовательные программы, направленные на повышение компетентности медицинских работников в области коммуникации при серьезных заболеваниях, часто непоследовательны в определенных целях и использовании терминов. Такое образование также имеет тенденцию быть ориентировано на лечение, а не на человека, или не охватывает весь спектр сложных вопросов между диагностикой и оказанием помощи в конце жизни.
Программа ABCs — это образовательное мероприятие для поставщиков медицинских услуг, которое представляет собой смешанный формат онлайн-модулей и интерактивных виртуальных семинаров, актуальных для врачей всех уровней подготовки и практики. В этом исследовании будет изучена эффективность такого обучения (по сравнению с отсутствием обучения) с точки зрения влияния на компетентность поставщика медицинских услуг и изменение поведения при общении с серьезными заболеваниями. Все участники этого исследования пройдут полное обучение ABC, но в разное время. Общее предполагаемое воздействие этой программы заключается в повышении уверенности и удовлетворенности врачей беседами с пациентами и их семьями о серьезных заболеваниях. Конечная цель программы ABC — расширить доступ к ранней паллиативной помощи, предоставив возможность большему количеству поставщиков инициировать эту помощь.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Фактические данные показывают, что врачи редко вовлекают пациентов в обсуждение их серьезного заболевания и что существует недостаток возможностей обучения, которые могли бы помочь медицинским работникам развить эти коммуникативные навыки. Благодаря развитию этих навыков эти беседы станут проще, что позволит пациентам получить доступ к паллиативному подходу к лечению на более ранних этапах их болезни, предоставив им поддержку и ресурсы, необходимые для управления симптомами, облегчения страданий и улучшения физического и физического состояния. психическое здоровье. В этом исследовании будет рассмотрена образовательная программа ABC, которая представляет собой смешанный формат онлайн-модулей и интерактивных виртуальных семинаров, актуальных для врачей всех уровней подготовки и практики, для повышения компетентности поставщиков услуг и обеспечения комфорта при общении с серьезными заболеваниями.
Исследователи разработали программу «Все поставщики услуг: улучшение навыков общения» (ABC), виртуальную, личностно-ориентированную образовательную программу для межпрофессиональных поставщиков медицинских услуг. Эта учебная программа является результатом сотрудничества большой междисциплинарной команды специалистов по паллиативной помощи и уходу в конце жизни, исследователей и преподавателей, основанной на многолетнем обучении на семинарах по предварительному планированию ухода и обсуждениям целей ухода в хосписе паллиативной помощи Онтарио. Программа ABC использует смешанный формат (т. е. участники участвуют как в асинхронных онлайн-модулях [пять], так и в синхронных интерактивных семинарах [три]), что имеет отношение к учащимся и врачам на всех уровнях подготовки и практики. Исследователи опробовали эту образовательную программу с участием студентов-медиков и междисциплинарных медицинских работников, имеющих предшествующий опыт паллиативной помощи, и все же обнаружили, что прохождение ABC улучшило самооценку этих участников, уверенность в том, что они инициируют такое общение, а также оценку их компетентности внешними оценщиками.
Программа ABC фокусируется на четырех основных элементах умелого коммуникатора: принципах эффективного общения, структуре разговора, коммуникативных навыках и рефлексивной практике. Программа состоит из виртуальных модулей, которые предоставляют любому клиницисту практические инструменты, советы и стратегии, которые можно применять при общении с тяжелобольными пациентами и их семьями. Программа ABC призвана повысить компетентность медицинских работников (особенно поставщиков первичной медико-санитарной помощи) и студентов-медиков, а также повысить их комфортность при ведении этих, зачастую трудных, разговоров, а также поощрять их начинать эти обсуждения на более ранних стадиях развития болезни их пациентов, переходя к паллиативному подходу к лечению. уход дальше вверх по течению. Терминология уточнена и последовательна, сложности разговоров упрощены, а фундаментальный подход и структура могут быть применены к различным контекстам.
Целью данного исследования является завершение тщательного исследования по оценке воздействия учебной программы по навыкам общения для медицинских работников, которая посвящена трудным разговорам с тяжелобольными пациентами. Исследователи стремятся разработать устойчивые образовательные ресурсы, которыми можно управлять виртуально. В частности, исследователи оценят влияние образовательной программы ABC на приобретение участниками навыков общения и объективное изменение поведения при моделируемых встречах с пациентами. Во-вторых, исследователи оценят влияние образовательной программы на коммуникативную компетентность участников с их собственной точки зрения и с точки зрения стандартизированных пациентов, с которыми участник смоделировал встречи. Исследователи также оценят удовлетворенность участников и предполагаемую полезность образовательной программы ABC.
Потенциальные участники по всей Канаде будут проинформированы об ABC через рекламу со стороны партнеров-расследователей и организаций. Дизайн исследования представляет собой проспективное ступенчатое групповое рандомизированное контролируемое исследование (SWGRT) с участием межпрофессиональных поставщиков медицинских услуг (HCP), которые участвуют в программе ABC. В этом дизайне исследования половина участников начинают исследование в контрольном состоянии в случайном порядке и переходят в состояние вмешательства в заранее определенные моменты времени, так что как группа вмешательства, так и контрольная группа в конечном итоге получают вмешательство. Первичное сравнение будет проводиться между экспериментальными группами после завершения программы группой первоначального вмешательства. Это исследование также будет измерять изменения среди всех участников до и после вмешательства.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Hsien Seow, PhD
- Номер телефона: 1-905-4837369
- Электронная почта: seowh@mcmaster.ca
Места учебы
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада
- Рекрутинг
- McMaster University
-
Контакт:
- Daryl
- Номер телефона: 2895250708
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8N 3Z5
- Рекрутинг
- McMaster University
-
Контакт:
- McMillian Kayla, BA
- Номер телефона: 1-905-321-2300
- Электронная почта: mcmilk3@mcmaster.ca
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
Все лица, работающие в сфере оказания медицинских услуг, включая медицинских работников, координаторов и администраторов, имеют право зарегистрироваться и принять участие в исследовании ABC.
Критерии исключения:
Лица, включая пациентов, которые не работают в сфере оказания медицинской помощи.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вмешательство
Полная программа обучения ABC
|
Программа «Все поставщики услуг: улучшение навыков общения» (ABC) представляет собой виртуальную, личностно-ориентированную образовательную программу для межпрофессиональных поставщиков медицинских услуг.
Программа ABC использует смешанный формат (т. е. участники участвуют как в асинхронных онлайн-модулях [пять], так и в синхронных интерактивных семинарах [три]), что имеет отношение к учащимся и врачам на всех уровнях подготовки и практики.
Программа ABC фокусируется на четырех основных элементах умелого коммуникатора: принципах эффективного общения, структуре разговора, коммуникативных навыках и рефлексивной практике.
Программа состоит из виртуальных модулей, которые предоставляют любому клиницисту практические инструменты, советы и стратегии, которые можно применять при общении с тяжелобольными пациентами и их семьями.
Терминология уточнена и последовательна, сложности разговоров упрощены, а фундаментальный подход и структура могут быть применены к различным контекстам.
|
|
Без вмешательства: Контроль
Нет программы обучения ABC
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка инструмента клинической встречной коммуникации (ACE-CT)
Временное ограничение: Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
Инструмент оценки клинического взаимодействия (ACE-CT) заполняется внешними оценщиками зарегистрированных смоделированных практик по 5-балльной шкале (от 1 до 5), причем более высокие баллы соответствуют лучшему результату.
ACE-CT состоит из 14 пунктов, которые были разработаны исследовательской группой с помощью строгого смешанного метода Байеса и Дельфи.
Эта шкала была получена на основе обширного обзора существующих проверенных инструментов для измерения качества общения, включая опросник «Коммуникация в онкологии» [Com-On], инструмент оценки общения на семейных встречах [FaMCAT], систему кодирования Comskil (CCS), упражнение по оценке разговора о серьезных заболеваниях [ SIC-Ex] и форму оценки коммуникативных навыков Gap-Kalamazoo.
Выбор пунктов был основан на данных об элементах коммуникации медицинских работников, которые имеют большое значение для пациентов и их семей и в которых имеются пробелы в текущем опыте и практике.
|
Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Анкета самоэффективности (SE-12)
Временное ограничение: Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
Анкета самоэффективности (SE-12), заполненная участниками, представляет собой опрос из 12 пунктов, разработанный для измерения воздействия обучения коммуникативным навыкам с точки зрения участников.
В SE-12 используется 10-балльная шкала (от 1 до 10), где более высокие баллы соответствуют лучшему результату.
Этот вопросник был проверен и широко использовался в различных условиях с разными типами медицинских работников.
SE-12 продемонстрировал внутреннюю согласованность (α Кронбаха = 0,95) и стабильность отклика в отношении надежности повторного тестирования (согласованность внутриклассовой корреляции 0,71).
Было обнаружено, что баллы сильно коррелируют с опытом клинического общения (P = 0,02).
|
Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
|
Опрос профессиональных лиц, осуществляющих уход в конце жизни (EPCS)
Временное ограничение: Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
Опрос профессиональных лиц, осуществляющих уход в конце жизни (EPCS), заполняемый участниками, представляет собой шкалу из 28 пунктов, разработанную для оценки образовательных потребностей в области паллиативной помощи, связанных с тремя основными подобластями: эффективное оказание медицинской помощи (ECD, 8 пунктов); Коммуникация, ориентированная на пациента и семью (PFCC, 12 пунктов); и культурные и этические ценности (8 пунктов CEV).
Для целей этого исследования исследователи будут включать только поддомен «Коммуникация, ориентированная на пациента и семью» (PFCC).
Каждый элемент оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта от 1 (самый низкий уровень навыков) до 5 (самый высокий уровень навыков), причем более высокие баллы соответствуют лучшему результату.
Предметы представляют собой удобство для лиц, оказывающих уход, в различных ситуациях, связанных с паллиативной помощью и уходом EOL.
EPCS охватывает все восемь областей национальных руководств по паллиативной помощи и основные уроки учебных программ для врачей и медсестер в конце жизни в США.
EPCS демонстрирует сильную внутреннюю согласованность (альфа = 0,96).
|
Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
|
Оценка юзабилити смешанного обучения — анкета (BLUE-Q)
Временное ограничение: Пост-обучение ABC, через 4 месяца для группы вмешательства, через 8 месяцев для контрольной группы
|
Заполненный участниками опросник для оценки удобства использования смешанного обучения (BLUE-Q) представляет собой опросник из 31 пункта, состоящий из трех частей, который был разработан и утвержден членами этой исследовательской группы.
Целью BLUE-Q является: оценка удобства использования программ смешанного обучения, особенно тех, которые используются в сфере медицинского образования и образования в области медицинских наук; систематизировать оценки программ этих мероприятий; и способствовать строгому сравнению этих различных вмешательств.
В опроснике BLUE-Q всего 23 пункта по шкале Лайкерта (5-балльная шкала: от 1 = «Категорически не согласен» до 5 = «Полностью согласен», более высокие баллы соответствуют лучшему результату) и 6 открытых вопросов.
Тремя частями BLUE-Q являются: 1) педагогическое удобство использования (т. е. содержание программы, цели обучения и опыт учащихся с инструкторами); 2) аспекты синхронного обучения; и 3) аспекты асинхронного обучения.
|
Пост-обучение ABC, через 4 месяца для группы вмешательства, через 8 месяцев для контрольной группы
|
|
Качественные интервью
Временное ограничение: Пост-обучение ABC, через 4 месяца для группы вмешательства, через 8 месяцев для контрольной группы
|
Глубинные интервью будут проводиться через приложение видеосвязи Zoom с избранными участниками (от 15 до 25) в ABC после завершения вмешательства.
Этот сбор качественных данных предоставит дополнительную информацию об опыте участников образовательной программы ABC, ее применимости на практике и контексте обучения.
|
Пост-обучение ABC, через 4 месяца для группы вмешательства, через 8 месяцев для контрольной группы
|
|
Анкета по качеству взаимодействия врача и пациента (QQPPI)
Временное ограничение: Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
Опросник по качеству взаимодействия врача и пациента (QQPPI), заполняемый стандартизированными пациентами, представляет собой проверенную оценочную шкалу качества общения врача, состоящую из 14 пунктов.
В QQPPI используется 5-балльная шкала (от 1 до 5), где более высокие баллы соответствуют лучшему результату.
Этот опросник заполняется пациентами для оценки качества взаимодействия врача и пациента во время амбулаторного лечения.
QQPPI демонстрирует высокую внутреннюю согласованность (α Кронбаха = 0,95) и значительную корреляцию с другими показателями, связанными с качеством (шкала воспринимаемой вовлеченности в уход [PICS] и шкала удовлетворенности решениями [SWD]).
|
Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
|
Шкала «Чувство услышанного и понятого»
Временное ограничение: Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
Шкала «Чувство услышанного и понятого», заполняемая стандартизированными пациентами, представляет собой 10-пунктовый показатель качества оказания паллиативной помощи, сообщаемый пациентами, по 5-балльной шкале (от 1 до 5), где более высокие баллы соответствуют лучшему результату.
Опрос предназначен для тяжелобольных пациентов, чтобы указать, в какой степени они чувствуют себя услышанными и понятыми со стороны своего поставщика медицинских услуг, установили доверие к этому человеку и считают, что их помощь ориентирована на целостную личность.
Шкала была тщательно протестирована и признана валидной и надежной.
|
Все группы: 1) От набора до начала обучения ABC группы вмешательства, 2) Обучение ABC после группы вмешательства, через 4 месяца, 3) Обучение ABC после контрольной группы, через 8 месяцев. Образец: 6 месяцев после ABC (14 месяцев).
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Hsien Seow, PhD, McMaster University
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 17801
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .