FMT 治疗失眠症 (FMT-SLEEP)

失眠症的特征是难以开始或维持睡眠，或清晨醒来，并伴有白天症状，如烦躁或疲劳。 它是人群和临床实践中最普遍的健康问题之一，超过三分之一的成年人在一生中的某个时刻经历过短暂的失眠。 在大约 40% 的情况下，失眠会发展成为一种更慢性的疾病。 COVID-19 大流行进一步加剧了睡眠问题，据报道全球睡眠障碍患病率达到 40-49%。 失眠症对社会、经济、心理和身体的影响是巨大的，有证据表明，失眠症与高血压、心血管疾病、焦虑和抑郁的风险增加以及生活质量受损、缺勤、工伤事故有关，工作效率低下，家庭功能失调。

行为、认知和药物干预都可以有效治疗失眠。 药物治疗在实践中很常见，并广泛用于治疗失眠。 最近的一项荟萃​​分析表明，Eszopiclone 和 Lemborexant 在疗效、可接受性和耐受性方面具有最佳特征。 然而，右佐匹克隆可能会引起大量不良事件，而 lemborexant 的安全性数据尚无定论。 许多获得许可的药物（包括苯二氮卓类药物、Z-催眠药和双重食欲素受体拮抗剂 DORA）被规定为短期有效治疗失眠的药物，但有些药物的耐受性较差，或者没有关于长期安全效应的信息。 另外，根据美国和欧洲指南，失眠认知行为疗法（CBT-I）已被推荐作为任何年龄段成年人慢性失眠的一线治疗方法。 但可及性、依从性/依从性和适度反应等问题也限制了 CBT-I 的实用性和适用性。

越来越多的证据表明，微生物群-肠-脑轴直接和间接地有助于调节睡眠行为，并可能在睡眠障碍的病因和发病机制中发挥关键作用。 睡眠不足能够通过增加饥饿感、减少体力活动、免疫调节或下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴激活以及随后的肠道屏障破坏来改变肠道微生物群组成。 相反，肠道微生物组能够通过促睡眠脂多糖 (LPS) 和胞壁酰肽易位、响应肠道 LPS 的迷走神经传入兴奋、调节肠嗜铬细胞血清素产生以及炎症细胞因子调节来改变睡眠。 因此，肠道微生物群调节是治疗失眠的潜在疗法。

根据一项临床前研究，将患有睡眠障碍的小鼠的肠道微生物群移植到正常小鼠体内会引起小胶质细胞过度激活和海马神经元凋亡、认知能力下降和结肠微生物群紊乱。 此外，一项人体研究发现，来自健康捐赠者的粪便微生物群移植（FMT）可以改善肠易激综合征（IBS）患者的睡眠，并改善抑郁和焦虑。 另一项研究表明，FMT导致52名睡眠质量较差的IBS患者的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）五个组成部分的得分下降，包括主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率和睡眠质量。干扰。 临床研究显示，FMT治疗后自闭症儿童的儿童睡眠障碍量表（SDSC）评分显着降低，而回顾性研究也表明，FMT可以显着改善便秘自闭症儿童的睡眠障碍评分。 根据一项真实世界研究，FMT 显着改善了慢性失眠患者的失眠严重指数 (ISI)、匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 和生活质量。 之前的一项研究结果也表明，FMT 可以缓解新冠肺炎后的失眠。

在这项随机、双盲、安慰剂对照试验中，研究人员旨在评估 FMT 在改善失眠症方面的功效。 研究人员推测 FMT 是治疗失眠症的一种安全有效的方法。