焦虑是围产期最常见的疾病之一，对妇女及其婴儿的健康产生不利影响。这项研究将评估远程信息处理认知行为预防干预措施管理怀孕期间焦虑的有效性。

焦虑是围产期最常见的疾病之一。 妊娠期间其患病率为 15% 至 23%，产后患病率为 3.7% 至 15.0%。 在西班牙，整个怀孕期间焦虑的患病率从 16.8% 到 19.5% 不等。 此外，十分之一的女性在怀孕期间会经历焦虑和抑郁的共病，十二分之一的女性会在产后经历共病。 尽管其患病率很高，但治疗这一时期焦虑的研究却是最近才出现的。

围产期焦虑会对妇女及其婴儿的健康产生不利影响。 对于母亲来说，它与患产后抑郁症的可能性增加、先兆子痫、产科并发症和亲密关系问题的风险增加有关。 至于新生儿，人们发现他们更有可能出现出生体重较低和认知发育较差等问题。 因此，尽早发现和干预产前焦虑对于促进母亲和儿童的福祉非常重要，因为尽管围产期焦虑会带来负面后果，但大多数女性没有被发现或接受治疗，只有不到 15% 的女性接受了治疗。 鉴于产前焦虑症的患病率较高且可能产生不良后果，建议尽早治疗。 关于怀孕期间心理干预有效性的证据很少，这凸显了采取具体干预措施的重要性。

美国国家健康与临床卓越研究所建议将认知行为疗法等心理干预作为轻度和中度产前焦虑的一线治疗方法。 在围产期早期抑制焦虑症状有助于防止出现更严重的心理健康问题。

在怀孕期间，女性经常去医疗机构就诊，并且更愿意接受帮助，因为她们相信这会对她们的宝宝产生积极的影响。 然而，在此期间获得干预措施存在障碍，例如缺乏有关情绪问题的信息、可用且有效的干预方案，以及获得面对面治疗的实际限制，例如费用、地理距离、等候名单或后勤问题，例如参加预约。 此外，由于心理健康受到污名化，尤其是在围产期，女性不愿意亲自去专门的心理健康诊所就诊。

信息和通信技术的进步使得通过互联网进行干预成为可能，可以通过计算机、平板电脑或智能手机进行干预。 它们的优点是有助于克服上述障碍，因为它们提高了干预措施的接受度，并且更加灵活和容易获得。 对围产期基于互联网的干预措施的系统评价得出的结论是，这些干预措施可以减少母亲的焦虑，改善抑郁和焦虑症状。

在围产期阶段，通过互联网进行的干预措施是一种具有巨大潜力的工具，因为它们往往更具吸引力，因为它们减少了旅行的需要，而旅行是围产期心理问题治疗机会较少的障碍之一时期。 佩拉加洛-乌鲁蒂亚等人。研究发现，94.0%的孕产妇使用互联网，83%的人表示愿意在围产期接受在线干预。

在线治疗的一种形式是远程治疗，自 COVID-19 大流行以来，这种治疗变得特别重要。 这种形式的治疗是按照类似于面对面治疗的过程进行的，尽管交互是通过电子方式进行的。 对远程心理学的系统回顾显示了不同方法（主要基于认知行为模型）在减少情绪困扰方面的有效性。 然而，大多数通过互联网预防围产期焦虑的研究都是无指导的干预措施，参与者访问应用程序或网络平台并随时查看材料，并且不随时与在线医疗保健专业人员联系或进行指导，其中参与者除了获取节目材料外，还在干预期间的某个时刻与专业人员联系（通过在线和/或电话）。 迄今为止，尚未发表关于以远程信息处理方式（即通过视频通话）应用的认知行为疗法的有效性的方案或研究。 通过视频会议制定干预措施可以帮助减少无指导治疗的局限性，因为它们不提供治疗师和患者之间的直接互动，也不能解决所述干预期间可能出现的需求。

另一方面，值得记住的是焦虑和抑郁之间的高度共病。 在一项旨在评估心理干预减少围产期焦虑有效性的回顾和荟萃分析中发现，旨在减少围产期焦虑的心理干预也能有效减少抑郁症状。 这支持了研究表明，针对围产期焦虑和抑郁症状的跨诊断干预措施可能比针对特定疾病的干预措施更有益，并表明需要制定跨诊断干预措施来解决围产期女性的焦虑和抑郁症状，因为这些合并症通常未被识别或治疗。

本研究的目的是评估怀孕期间远程信息处理认知行为预防干预对于焦虑症状管理的有效性。

完成基线调查问卷后，参与者将使用在线随机程序按 2:1 的比例随机分配到干预组或对照组。 研究人员在基线评估时不知道每个参与者将被分配到哪个治疗组。

参考针对围产期抑郁和焦虑的心理干预的临床试验，功效计算是基于在参与者的随访中检测到中等程度的效应大小（d = 0.55）。 我们计算出 45 名参与者的样本量将得出 0.95 的功效，且 alpha 设置为 0.05。 为了防止预期的约 30% 的随访损失，我们计划在每种情况下招募 65 名参与者。

这项研究是根据《赫尔辛基宣言》中表述的原则进行的，并得到了西班牙加利西亚调查委员会 (CEIC) 的批准。 所有参与者都保证对整个过程中收集的信息保密。 参与将是完全自愿和免费的，参与研究不会获得任何奖励（经济或其他）。