社区共同发起行动，改善喀麦隆宫颈癌筛查的机会 (Act4CC)

背景——宫颈癌的负担在全球范围内分布不均，超过 90% 的死亡发生在低收入和中等收入国家 (LMIC)，这主要是由于筛查等预防措施的采用不足。 2020年，世界卫生组织发起了一项全球倡议，旨在在全球范围内消除宫颈癌这一公共卫生问题，并设定了70%的女性接受高性能检测筛查的目标。 在喀麦隆，这一目标远未实现，农村社区受到筛查服务利用率低的影响尤为严重。 最近，米菲卫生区首府巴富萨姆地区医院启动了一项新的宫颈癌筛查计划，这是一项更大的研究项目的一部分。 为了制定针对具体情况的战略，改善该地区农村地区妇女接受筛查的机会，社区成员的积极参与共同制定和实施当地宫颈癌筛查战略可能是提高人口筛查覆盖率的关键。

目的 - 本研究的目的是评估在 Mifi 卫生区农村地区使用社区共同行动 (CCA) 制定和实施基于 HPV 的宫颈癌筛查策略，与基于医院的传统方法进行比较在喀麦隆。

方法 - 采用整群随机研究设计，将在分配给干预组的 7 个农村卫生地区举办由社区成员参与的研讨会，目的是共同制定适合当地环境的基于 HPV 的宫颈癌筛查当地策略。 共同制定的战略可能包括提高符合资格的女性（年龄在 30-49 岁，如果艾滋病毒呈阳性则为 25-49 岁）的认识，以及促进获得筛查测试、结果和后续行动。 社区卫生工作者将邀请生活在分配给控制臂的 7 个卫生区之一的妇女到巴富萨姆地区医院接受筛查。 在两个研究组中，经过筛查的女性都将被纳入 GENOVA 研究，这是一项宫颈癌筛查试验，提供免费 HPV 检测，然后通过目视检查或基因分型对 HPV 阳性女性进行分类，并根据分类结果提供免费治疗。 CCA 将通过评估其筛查吸收的有效性来进行评估。 将根据 Mifi 卫生区为每个卫生领域提供的人口统计数据，在两个研究组实施筛查策略后的一年内估计符合资格的妇女的筛查覆盖率。

预期结果 - 在 Mifi 卫生区的农村地区通过基于社区的参与方式制定针对宫颈癌筛查的环境敏感解决方案，预计将提高筛查参与率。