Action coproduite par la communauté pour un meilleur accès au dépistage du cancer du col de l’utérus au Cameroun (Act4CC)

Contexte - Le fardeau du cancer du col de l'utérus est inégalement réparti à l'échelle mondiale, avec plus de 90 % des décès survenant dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI), principalement en raison d'une adoption insuffisante de mesures préventives telles que le dépistage. En 2020, l'Organisation mondiale de la santé a lancé une initiative mondiale pour l'élimination mondiale du cancer du col de l'utérus en tant que problème de santé publique, fixant un objectif de 70 % des femmes dépistées avec un test performant. Au Cameroun, cet objectif est loin d’être atteint et les communautés rurales sont touchées de manière disproportionnée par le faible recours aux services de dépistage. Récemment, un nouveau programme de dépistage du cancer du col de l'utérus a été lancé à l'hôpital régional de Bafoussam, dans la capitale du district sanitaire de Mifi, dans le cadre d'un projet de recherche plus vaste. Pour développer une stratégie spécifique au contexte améliorant l'accès au dépistage pour les femmes vivant dans les zones rurales du district, la participation active des membres de la communauté pour le co-développement et la mise en œuvre de stratégies locales de dépistage du cancer du col de l'utérus peut être essentielle pour améliorer la couverture du dépistage de la population.

Objectif - Le but de cette étude est d'évaluer l'utilisation de l'action coproduite par la communauté (ACC) pour le développement et la mise en œuvre de stratégies de dépistage du cancer du col de l'utérus basées sur le VPH par rapport à une approche hospitalière traditionnelle dans les zones rurales du district de santé de Mifi. au Cameroun.

Méthodes - En utilisant une conception d'étude randomisée en grappes, des ateliers participatifs avec des membres de la communauté seront animés dans 7 zones de santé rurales affectées au bras d'intervention, dans le but de co-développer des stratégies locales de dépistage du cancer du col de l'utérus basé sur le VPH adaptées au contexte. Les stratégies coproduites peuvent inclure la sensibilisation des femmes éligibles (âgées de 30 à 49 ans ou de 25 à 49 ans si elles sont séropositives), ainsi que la facilitation de l'accès aux tests de dépistage, aux résultats et au suivi. Les femmes vivant dans l'une des 7 zones de santé affectées au bras témoin seront invitées par les agents de santé communautaires à se soumettre à un dépistage à l'hôpital régional de Bafoussam. Dans les deux bras de l'étude, les femmes dépistées seront incluses dans l'étude GENOVA, un essai de dépistage du cancer du col de l'utérus proposant un test HPV gratuit suivi d'un tri par inspection visuelle ou génotypage pour les femmes séropositives pour le HPV, et un traitement gratuit en fonction des résultats du triage. Le CCA sera évalué en évaluant son efficacité en matière de dépistage. La couverture de dépistage parmi les femmes éligibles sera estimée sur un an après la mise en œuvre des stratégies de dépistage dans les deux bras de l'étude, sur la base des statistiques démographiques fournies par le district sanitaire de Mifi pour chaque zone de santé.

Résultats attendus - Le développement de solutions contextuelles pour le dépistage du cancer du col de l'utérus grâce à une approche participative communautaire dans les zones rurales du district de santé de Mifi devrait améliorer le taux de participation au dépistage.