Akcja współprodukowana przez społeczność na rzecz poprawy dostępu do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy w Kamerunie (Act4CC)

Kontekst: Zagrożenie rakiem szyjki macicy rozkłada się nierównomiernie na całym świecie, przy czym ponad 90% zgonów ma miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach (LMIC), głównie z powodu niewystarczającego stosowania środków zapobiegawczych, takich jak badania przesiewowe. W 2020 r. Światowa Organizacja Zdrowia uruchomiła globalną inicjatywę na rzecz ogólnoświatowej eliminacji raka szyjki macicy jako problemu zdrowia publicznego, wyznaczając cel, aby 70% kobiet zostało poddanych testom przesiewowym o wysokiej skuteczności. W Kamerunie cel ten jest daleki od osiągnięcia, a społeczności wiejskie są nieproporcjonalnie dotknięte niskim poziomem korzystania z usług badań przesiewowych. Niedawno w szpitalu regionalnym Bafoussam w stolicy dystryktu Mifi Health District uruchomiono nowy program badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, będący częścią większego projektu badawczego. Aby opracować kontekstową strategię poprawiającą dostęp do badań przesiewowych dla kobiet mieszkających na obszarach wiejskich powiatu, aktywne uczestnictwo członków społeczności we wspólnym opracowywaniu i wdrażaniu lokalnych strategii badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy może być kluczem do poprawy zasięgu badań przesiewowych populacji.

Cel – Celem tego badania jest ocena wykorzystania działań koprodukcji społecznej (CCA) w celu opracowania i wdrożenia strategii badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy w oparciu o HPV w porównaniu z tradycyjnym podejściem szpitalnym na obszarach wiejskich dystryktu Mifi Health District w Kamerunie.

Metody – W oparciu o projekt badania z randomizacją klastrów w 7 wiejskich obszarach zdrowia przypisanych do ramienia interwencyjnego prowadzone będą warsztaty partycypacyjne z członkami społeczności, których celem będzie wspólne opracowanie lokalnych strategii badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy na obecność wirusa HPV, dostosowanych do warunków. Wspólnie opracowane strategie mogą obejmować podnoszenie świadomości wśród kwalifikujących się kobiet (w wieku 30–49 lat lub 25–49 lat, jeśli są nosicielami wirusa HIV), a także ułatwianie dostępu do badań przesiewowych, ich wyników i działań następczych. Kobiety mieszkające w jednym z 7 obszarów zdrowia przypisanych do ramienia kontrolnego zostaną zaproszone przez lokalnych pracowników służby zdrowia na badanie przesiewowe w szpitalu regionalnym Bafoussam. W obu ramionach badania kobiety poddane badaniu przesiewowemu zostaną uwzględnione w badaniu GENOVA – badaniu przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy, oferującym bezpłatne badanie na obecność wirusa HPV, a następnie segregację w formie oględzin lub genotypowania w przypadku kobiet zakażonych HPV oraz bezpłatne leczenie zgodnie z wynikami segregacji. CCA zostanie ocenione poprzez ocenę jego skuteczności w odniesieniu do absorpcji badań przesiewowych. Zasięg badań przesiewowych wśród kwalifikujących się kobiet zostanie oszacowany w ciągu jednego roku po wdrożeniu strategii badań przesiewowych w obu ramionach badania, w oparciu o statystyki populacji dostarczone przez okręg zdrowia Mifi dla każdego obszaru zdrowia.

Oczekiwane rezultaty — Oczekuje się, że opracowanie kontekstowych rozwiązań w zakresie badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy poprzez podejście oparte na zaangażowaniu społeczności na obszarach wiejskich okręgu zdrowia Mifi poprawi wskaźnik udziału w badaniach przesiewowych.