Acción coproducida por la comunidad para mejorar el acceso a la detección del cáncer de cuello uterino en Camerún (Act4CC)

Antecedentes: la carga del cáncer de cuello uterino se distribuye de manera desigual a nivel mundial: más del 90% de las muertes ocurren en países de ingresos bajos y medianos (PIMB), principalmente debido a la adopción insuficiente de medidas preventivas como la detección. En 2020, la Organización Mundial de la Salud lanzó una iniciativa global para la eliminación mundial del cáncer de cuello uterino como problema de salud pública, estableciendo el objetivo de que el 70% de las mujeres sean examinadas con una prueba de alto rendimiento. En Camerún, este objetivo está lejos de alcanzarse y las comunidades rurales se ven afectadas de manera desproporcionada por la baja utilización de los servicios de detección. Recientemente, se lanzó un nuevo programa de detección del cáncer de cuello uterino en el Hospital Regional de Bafoussam, en la capital del distrito de salud de Mifi, como parte de un proyecto de investigación más amplio. Para desarrollar una estrategia específica del contexto que mejore el acceso a las pruebas de detección para las mujeres que viven en las zonas rurales del distrito, la participación activa de los miembros de la comunidad para el codesarrollo y la implementación de estrategias locales para la detección del cáncer de cuello uterino puede ser clave para mejorar la cobertura de las pruebas de detección de la población.

Objetivo: el objetivo de este estudio es evaluar el uso de acciones coproducidas por la comunidad (CCA) para el desarrollo e implementación de estrategias de detección del cáncer de cuello uterino basadas en el VPH en comparación con un enfoque hospitalario tradicional en áreas rurales del Distrito de Salud de Mifi. en Camerún.

Métodos: utilizando un diseño de estudio aleatorizado por grupos, se llevarán a cabo talleres participativos con miembros de la comunidad en 7 áreas de salud rurales asignadas al brazo de intervención, con el objetivo de codesarrollar estrategias locales para la detección del cáncer de cuello uterino basado en el VPH adaptadas al entorno. Las estrategias coproducidas pueden incluir la sensibilización entre las mujeres elegibles (de 30 a 49 años, o de 25 a 49 años si son VIH positivas), así como facilitar el acceso a pruebas de detección, resultados y seguimiento. Los trabajadores de salud comunitarios invitarán a las mujeres que viven en una de las 7 áreas de salud asignadas al grupo de control a someterse a exámenes de detección en el Hospital Regional de Bafoussam. En ambos brazos del estudio, las mujeres examinadas se incluirán en el estudio GENOVA, un ensayo de detección de cáncer de cuello uterino que ofrece pruebas gratuitas de VPH seguidas de clasificación mediante inspección visual o genotipado para mujeres VPH positivas, y tratamiento gratuito según los resultados de la clasificación. CCA se evaluará evaluando su eficacia para la detección de aceptación. La cobertura de detección entre las mujeres elegibles se estimará durante un año después de la implementación de estrategias de detección en ambos brazos del estudio, según las estadísticas de población proporcionadas por el distrito de salud de Mifi para cada área de salud.

Resultados esperados: se espera que el desarrollo de soluciones sensibles al contexto para la detección del cáncer de cuello uterino a través de un enfoque participativo comunitario en áreas rurales del distrito de salud de Mifi mejore la tasa de participación en las pruebas de detección.