Acção coproduzida pela comunidade para melhorar o acesso ao rastreio do cancro do colo do útero nos Camarões (Act4CC)

Antecedentes - O fardo do cancro do colo do útero está distribuído de forma desigual a nível mundial, com mais de 90% das mortes a ocorrer em países de baixo e médio rendimento (PRMB), principalmente devido à insuficiente adesão a medidas preventivas, como o rastreio. Em 2020, a Organização Mundial da Saúde lançou uma iniciativa global para a eliminação mundial do cancro do colo do útero como um problema de saúde pública, estabelecendo uma meta de 70% de mulheres rastreadas com um teste de alto desempenho. Nos Camarões, esta meta está longe de ser alcançada e as comunidades rurais são desproporcionalmente afectadas pela baixa utilização dos serviços de rastreio. Recentemente, foi lançado um novo programa de rastreio do cancro do colo do útero no Hospital Regional de Bafoussam, na capital do Distrito Sanitário de Mifi, como parte de um projecto de investigação mais amplo. Para desenvolver uma estratégia específica para o contexto que melhore o acesso ao rastreio para as mulheres que vivem nas zonas rurais do distrito, a participação activa dos membros da comunidade para o co-desenvolvimento e implementação de estratégias locais para o rastreio do cancro do colo do útero pode ser fundamental para melhorar a cobertura do rastreio da população.

Objetivo - O objetivo deste estudo é avaliar o uso de ações coproduzidas comunitárias (CCA) para o desenvolvimento e implementação de estratégias de rastreio do cancro do colo do útero baseadas no HPV em comparação com uma abordagem tradicional baseada em hospitais em áreas rurais do Distrito Sanitário de Mifi. nos Camarões.

Métodos - Usando um desenho de estudo randomizado por cluster, oficinas participativas com membros da comunidade serão conduzidas em 7 áreas de saúde rurais atribuídas ao braço de intervenção, com o objetivo de codesenvolver estratégias locais para o rastreio do cancro do colo do útero baseado no HPV adaptado ao ambiente. As estratégias coproduzidas podem incluir a sensibilização das mulheres elegíveis (com idades compreendidas entre os 30 e os 49 anos, ou entre os 25 e os 49 anos, se forem seropositivas), bem como a facilitação do acesso a testes de rastreio, resultados e acompanhamento. As mulheres que vivem numa das 7 áreas de saúde atribuídas ao braço de controlo serão convidadas pelos agentes comunitários de saúde para se submeterem ao rastreio no Hospital Regional de Bafoussam. Em ambos os braços do estudo, as mulheres examinadas serão incluídas no estudo GENOVA, um ensaio de rastreio do cancro do colo do útero que oferece testes gratuitos de HPV seguidos de triagem por inspeção visual ou genotipagem para mulheres HPV-positivas e tratamento gratuito de acordo com os resultados da triagem. O CCA será avaliado avaliando sua eficácia para captação de triagem. A cobertura da triagem entre as mulheres elegíveis será estimada durante um ano após a implementação das estratégias de triagem em ambos os braços do estudo, com base nas estatísticas populacionais fornecidas pelo distrito de saúde Mifi para cada área de saúde.

Resultados esperados - Espera-se que o desenvolvimento de soluções sensíveis ao contexto para o rastreio do cancro do colo do útero através de uma abordagem participativa de base comunitária nas zonas rurais do distrito sanitário de Mifi melhore a taxa de participação no rastreio.