Közösségi koprodukciós akció a méhnyakrákszűréshez való jobb hozzáférés érdekében Kamerunban (Act4CC)

Háttér – A méhnyakrák okozta terhek egyenlőtlenül oszlanak meg világszerte, a halálozások több mint 90%-a alacsony és közepes jövedelmű országokban (LMIC) következik be, főként a megelőző intézkedések, például a szűrések elégtelen alkalmazása miatt. 2020-ban az Egészségügyi Világszervezet globális kezdeményezést indított a méhnyakrák, mint népegészségügyi probléma világszerte történő felszámolására, célul tűzve ki, hogy a nők 70%-át nagy teljesítményű teszttel szűrjék. Kamerunban ezt a célt még messze nem sikerült elérni, és a vidéki közösségeket aránytalanul érinti a szűrési szolgáltatások alacsony igénybevétele. A közelmúltban a Mifi Egészségkörzet fővárosában, a Bafoussam Regionális Kórházban új méhnyakrákszűrési program indult egy nagyobb kutatási projekt keretében. A körzet vidéki területein élő nők szűréshez való hozzáférését javító kontextus-specifikus stratégia kidolgozása érdekében a közösség tagjainak aktív részvétele a méhnyakrákszűrési helyi stratégiák közös kidolgozásában és végrehajtásában kulcsfontosságú lehet a lakossági szűrési lefedettség javításában.

Célkitűzés - Ennek a tanulmánynak a célja, hogy értékelje a közösségi koprodukciós akciók (CCA) alkalmazását a HPV-alapú méhnyakrák-szűrési stratégiák kidolgozására és végrehajtására, összehasonlítva a hagyományos kórházi megközelítéssel a Mifi egészségügyi körzet vidéki területein. Kamerunban.

Módszerek – Klaszter-randomizált vizsgálati terv alkalmazásával a közösségi tagokkal való részvételen alapuló műhelyeket vezetnek az intervenciós ághoz rendelt 7 vidéki egészségügyi területen, azzal a céllal, hogy a HPV-alapú méhnyakrákszűréshez helyi stratégiákat dolgozzanak ki a környezethez igazodva. A koprodukciós stratégiák magukban foglalhatják a jogosult nők (30-49 éves, illetve HIV-pozitívak esetén 25-49 évesek) tudatosságának növelését, valamint a szűrővizsgálatokhoz, eredményekhez és nyomon követéshez való hozzáférés megkönnyítését. Az ellenőrző karhoz rendelt 7 egészségügyi terület egyikében élő nőket a közösségi egészségügyi dolgozók meghívják a Bafoussam Regionális Kórházba történő szűrésre. Mindkét vizsgálati ágban a szűrt nők részt vesznek a GENOVA vizsgálatban, egy méhnyakrák-szűrési vizsgálatban, amely ingyenes HPV-tesztet, majd a HPV-pozitív nők szemrevételezéses vizsgálatával vagy genotipizálással végzett osztályozást, valamint az osztályozási eredményeknek megfelelő ingyenes kezelést kínál. A CCA-t úgy értékelik, hogy felmérik annak hatékonyságát a szűrés felvételében. A szűrési lefedettséget a jogosult nők körében a szűrési stratégiák végrehajtását követő egy éven belül becsülik meg mindkét vizsgálati ágban, a Mifi egészségügyi körzet által az egyes egészségügyi területekre vonatkozó népességstatisztikák alapján.

Várt eredmények – A méhnyakrák-szűrés kontextusérzékeny megoldásainak kidolgozása közösségi alapú részvételen alapuló megközelítés révén a Mifi egészségügyi körzet vidéki területein várhatóan javítja a szűrésekben való részvételi arányt.