IL17抑制剂与抗TNF药物对强直性脊柱炎患者的疗效比较
IL17 抑制剂与抗 TNF-α 药物对强直性脊柱炎患者血小板计数的影响及其与疾病活动度的关系
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,以轴骨炎症为特征。 主要临床表现为背痛和进行性脊柱强直,以及髋部、肩部和周围关节的炎症。 此外,还有关节外表现,如牛皮癣、葡萄膜炎和炎症性肠病(IBD)。
红细胞沉降率 (ESR) 和活性蛋白 (CRP) 等炎症指标在 AS 患者中通常升高,特别是当涉及外周关节时,这些测试最终不能反映疾病过程,并且敏感性和特异性有限。 AS 的疾病活动度通过巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数 (BASDAI) 进行测量,该指数仅包括患者报告的测量值。 国际脊柱关节炎协会 (ASAS) 的评估开发了一种新的 AS 疾病活动评分 (ASDAS),该评分将患者报告的评估与红细胞沉降率 (ESR) 或 C 反应蛋白 (CRP) 相结合。 尽管血小板在止血和血栓形成中发挥重要作用,但其控制免疫和炎症的功能最近引起了更多关注。 众所周知,血小板在控制各种病理状态下的炎症过程中发挥着关键作用。 过度活化的血小板会诱发炎症,进而增加动脉粥样硬化、血栓形成和心血管疾病的风险。 炎症性疾病,包括炎症性肠病(IBD),血小板在其发展中发挥着至关重要的作用。 活动性 AS 的一线推荐治疗方法是 NSAIDs。
肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂彻底改变了接受标准 NSAID 治疗但未见改善的患者的治疗选择。 然而,TNF 抑制剂可能会导致某些患者出现耐受性问题或导致其他患者反应不足,并且其有效性可能会逐渐减弱。 白细胞介素 (IL)-17 抑制剂是目前可供这些人使用的新治疗替代品之一。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:manar G abd elfattah, resident
- 电话号码:01032330664
- 邮箱:manar_abdelfattah_post@med.sohag.edu.eg
研究联系人备份
- 姓名:Osama S Daif Allah, assistant professor
- 电话号码:01006425746
学习地点
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-
Sohag、埃及
- 招聘中
- Sohag university hospital
-
接触:
- Magdy M Amin, professor
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
- 患者符合国际脊柱关节炎协会 (ASAS) 中轴型脊柱关节炎评估分类标准。 [13]
- 病程超过6个月的患者。
- 常规治疗失败且使用 bDMARD(IL17 或抗 TNF-α)的患者。
- 年龄16岁以上。
- 病人配合,能回答问题。
- 有能力且愿意提供书面知情同意书的患者
描述
纳入标准:
- 患者符合国际脊柱关节炎协会 (ASAS) 中轴型脊柱关节炎评估分类标准。
- 病程超过6个月的患者。
- 常规治疗失败且使用 bDMARD(IL17 或抗 TNF-α)的患者。
- 年龄16岁以上。
- 病人配合,能回答问题。
- 有能力并愿意提供书面知情同意书的患者。
排除标准:
- 其他风湿病或胶原病。
- 年龄16岁以下,60岁以上。
- 不合作的患者。
- 患者不能也不愿意提供书面知情同意书。
- 患有其他原因导致血小板功能障碍、计数不规则的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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A组
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比较接受抗 TNF-α 治疗的强直性脊柱炎患者和接受 IL17 抑制剂治疗的患者的血小板计数
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B组
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比较接受抗 TNF-α 治疗的强直性脊柱炎患者和接受 IL17 抑制剂治疗的患者的血小板计数
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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强直性脊柱炎患者的血小板计数与疾病活动度的相关性
大体时间:6个月
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血小板计数作为 AS 患者疾病活动度和随访指标
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6个月
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IL17 抑制剂与抗 TNFα 对血小板计数的影响比较
大体时间:6个月
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评估 IL-17 抑制剂和抗 TNF-α 对 AS 患者血小板计数的影响。
|
6个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Reveille JD. Biomarkers for diagnosis, monitoring of progression, and treatment responses in ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. Clin Rheumatol. 2015 Jun;34(6):1009-18. doi: 10.1007/s10067-015-2949-3. Epub 2015 May 5.
- van der Heijde D, Lie E, Kvien TK, Sieper J, Van den Bosch F, Listing J, Braun J, Landewe R; Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). ASDAS, a highly discriminatory ASAS-endorsed disease activity score in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2009 Dec;68(12):1811-8. doi: 10.1136/ard.2008.100826. Epub 2008 Dec 5.
- Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. Lancet. 2007 Apr 21;369(9570):1379-1390. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60635-7.
- Molto A, Nikiphorou E. Comorbidities in Spondyloarthritis. Front Med (Lausanne). 2018 Mar 12;5:62. doi: 10.3389/fmed.2018.00062. eCollection 2018.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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