Az IL17-inhibitor hatása az anti-TNF-hez képest spondylitis ankylopoetica esetén

A spondylitis ankylopoetica (AS) egy krónikus, gyulladásos autoimmun betegség, amelyet axiális csontgyulladás jellemez. A fő klinikai megnyilvánulások közé tartozik a hátfájás és a progresszív gerincmerevség, valamint a csípő, a váll és a perifériás ízületek gyulladása. Ezenkívül az ízületen kívüli megnyilvánulások, mint például a pikkelysömör, az uveitis és a gyulladásos bélbetegség (IBD).

A gyulladás indikátorai, mint például az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) és a Creactive protein (CRP), amelyek jellemzően megemelkednek az AS-betegeknél, különösen, ha a perifériás ízületek érintettek, ezek a tesztek végül nem tükrözik a betegség folyamatát, és korlátozott érzékenységgel és specificitással rendelkeznek. A betegség aktivitását AS-ben a Bath Spondylitis Ankylosing Disease Activity Index (BASDAI) segítségével mérték, amely csak a betegek által jelentett méréseket tartalmazza. A Spondyloarthritis International Society (ASAS) értékelése új ASDAS-értéket dolgozott ki, amely egyesíti a betegek által jelentett értékeléseket az eritrocita ülepedési rátával (ESR) vagy a C-reaktív fehérjével (CRP). Bár a vérlemezkék fontos szerepet játszanak a vérzéscsillapításban és a trombózisban, az immunitás és a gyulladás szabályozásában betöltött funkcióik az utóbbi időben nagyobb figyelmet kaptak. A vérlemezkékről ismert, hogy kulcsszerepet játszanak a gyulladásos folyamatok szabályozásában különböző kóros állapotokban. A túlaktivált vérlemezkék gyulladást válthatnak ki, ami viszont növelheti az érelmeszesedés, trombózis és szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A gyulladásos betegségek, köztük a gyulladásos bélbetegség (IBD) kialakulásában a vérlemezkék döntő szerepet játszanak. Az aktív AS kezelés első vonalbeli javasolt kezelése az NSAID-ok.

A tumor nekrózis faktor (TNF) gátlók teljesen megváltoztatták a terápiás lehetőségeket azon betegek esetében, akiknél a szokásos NSAID kezelés ellenére sem javultak a javulások. A TNF-inhibitorok azonban bizonyos betegeknél tolerálhatósági problémákat, másoknál pedig nem megfelelő választ okozhatnak, és hatékonyságuk fokozatosan csökkenhet. Az interleukin (IL)-17 inhibitorok az új terápiás alternatívák közé tartoznak, amelyek jelenleg elérhetőek ezeknek az egyéneknek.