Effekt af IL17-hæmmer i sammenligning med anti-TNF hos patienter med ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis (AS) er en kronisk, inflammatorisk autoimmun sygdom karakteriseret ved aksial knoglebetændelse. De vigtigste kliniske manifestationer omfatter rygsmerter og progressiv spinal stivhed samt betændelse i hofter, skuldre og perifere led. Også ekstraartikulære manifestationer, såsom psoriasis, uveitis og inflammatorisk tarmsygdom (IBD).

Indikatorer for inflammation såsom erythrocytsedimentationshastighed (ESR) og Creactive Protein (CRP), som typisk er forhøjet hos AS-patienter, især når perifere led er involveret, afspejler disse tests i sidste ende ikke sygdomsprocessen og har begrænset sensitivitet og specificitet. Sygdomsaktivitet i AS er blevet målt ved Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), som kun omfatter patientrapporterede mål. Vurderingen af ​​Spondyloarthritis International Society (ASAS) udviklede en ny AS-sygdomsaktivitetsscore (ASDAS), der kombinerer patientrapporterede vurderinger med erytrocytsedimentationshastighed (ESR) eller C-reaktivt protein (CRP). Selvom blodplader spiller vigtige funktioner i hæmostase og trombose, har deres funktioner til at kontrollere immunitet og inflammation tiltrukket sig mere opmærksomhed for nylig. Blodplader er kendt for at have en nøglerolle i at kontrollere inflammatoriske processer i en række patologiske tilstande. Overaktiverede blodplader kan fremkalde betændelse, som igen kan øge risikoen for udvikling af åreforkalkning, trombose og hjerte-kar-lidelser. Inflammatoriske sygdomme, herunder inflammatorisk tarmsygdom (IBD), har blodplader spiller en afgørende rolle i deres udvikling. Den anbefalede førstelinjebehandling for aktiv AS er NSAID'er.

Tumornekrosefaktor (TNF)-hæmmere har fuldstændig ændret behandlingsmulighederne for patienter, der ikke er blevet bedre på trods af at de har modtaget standard NSAID-behandling. TNF-hæmmere kan imidlertid forårsage tolerabilitetsproblemer hos visse patienter eller utilstrækkelige reaktioner hos andre, og deres effektivitet kan gradvist aftage. Interleukin (IL)-17-hæmmere er blandt de nye terapeutiske alternativer, der i øjeblikket er tilgængelige for disse personer.