強直性脊椎炎患者におけるIL17阻害剤の効果と抗TNF剤との比較
強直性脊椎炎患者における血小板数に対するIL17阻害剤の抗TNF-αと比較した効果および疾患活動性との関連
強直性脊椎炎 (AS) は、軸方向の骨の炎症を特徴とする慢性の炎症性自己免疫疾患です。 主な臨床症状には、腰痛、進行性脊椎硬直、股関節、肩、末梢関節の炎症などが含まれます。 また、乾癬、ぶどう膜炎、炎症性腸疾患 (IBD) などの関節外の症状もあります。
赤血球沈降速度(ESR)や創造性タンパク質(CRP)などの炎症の指標は、AS患者、特に末梢関節が関与している場合に通常上昇しますが、これらの検査は最終的には疾患の過程を反映せず、感度と特異度が限られています。 AS における疾患活動性は、バス強直性脊椎炎疾患活動性指数 (BASDAI) によって測定されており、患者から報告された測定値のみが含まれています。 脊椎関節炎の評価国際協会 (ASAS) は、患者から報告された評価と赤血球沈降速度 (ESR) または C 反応性タンパク質 (CRP) を組み合わせた新しい AS 疾患活動性スコア (ASDAS) を開発しました。 血小板は止血や血栓形成において重要な機能を果たしていますが、最近では免疫や炎症の制御におけるその機能がより注目されています。 血小板は、さまざまな病理学的状態における炎症プロセスの制御において重要な役割を果たすことが知られています。 過剰に活性化された血小板は炎症を誘発する可能性があり、その結果、アテローム性動脈硬化症、血栓症、心血管障害の発症リスクが高まる可能性があります。 炎症性腸疾患(IBD)を含む炎症性疾患の発症には血小板が重要な役割を果たします。 活動性 AS に対して第一選択で推奨される治療法は NSAID です。
腫瘍壊死因子(TNF)阻害剤は、標準的な NSAID 治療を受けているにもかかわらず改善がみられない患者の治療選択肢を完全に変えました。 ただし、TNF 阻害剤は特定の患者に忍容性の問題を引き起こしたり、他の患者に不十分な反応を引き起こしたりする可能性があり、その有効性は徐々に低下する可能性があります。 インターロイキン (IL)-17 阻害剤は、現在これらの人々が利用できる新しい治療法の 1 つです。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:manar G abd elfattah, resident
- 電話番号:01032330664
- メール:manar_abdelfattah_post@med.sohag.edu.eg
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Osama S Daif Allah, assistant professor
- 電話番号:01006425746
研究場所
-
-
-
Sohag、エジプト
- 募集
- Sohag University Hospital
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コンタクト:
- Magdy M Amin, professor
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
- 患者は、軸性脊椎関節炎に関する国際脊椎関節炎協会(ASAS)の分類基準を満たしている。 [13]
- 罹患期間が6か月を超える患者。
- 従来の治療およびbDMARD(IL17または抗TNF-α)による治療が失敗した患者。
- 年齢は16歳以上。
- 患者さんは協力的で質問にも答えてくれます。
- 書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、同意を与える患者
説明
包含基準:
- 患者は、軸性脊椎関節炎に関する国際脊椎関節炎協会(ASAS)の分類基準を満たしている。
- 罹患期間が6か月を超える患者。
- 従来の治療およびbDMARD(IL17または抗TNF-α)による治療が失敗した患者。
- 年齢は16歳以上。
- 患者さんは協力的で質問にも答えてくれます。
- 書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、同意する患者。
除外基準:
- その他のリウマチ性疾患または膠原病。
- 年齢は16歳未満、60歳以上。
- 非協力的な患者たち。
- 患者が書面によるインフォームドコンセントを与えることができず、与える意思もない。
- 血小板機能不全、カウント異常などの他の原因がある患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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グループA
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抗TNF-α治療中の強直性脊椎炎患者とIL17阻害剤治療中の患者の血小板数を比較する
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グループB
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抗TNF-α治療中の強直性脊椎炎患者とIL17阻害剤治療中の患者の血小板数を比較する
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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強直性脊椎炎患者における血小板数と疾患活動性の関連性
時間枠:6ヶ月
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疾患活動性の指標としての血小板数と AS 患者の追跡調査
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6ヶ月
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抗TNFαと比較したIL17阻害剤の血小板数に対する効果
時間枠:6ヶ月
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AS 患者の血小板数に対する IL-17 阻害剤と抗 TNF-α の効果を評価します。
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6ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Reveille JD. Biomarkers for diagnosis, monitoring of progression, and treatment responses in ankylosing spondylitis and axial spondyloarthritis. Clin Rheumatol. 2015 Jun;34(6):1009-18. doi: 10.1007/s10067-015-2949-3. Epub 2015 May 5.
- van der Heijde D, Lie E, Kvien TK, Sieper J, Van den Bosch F, Listing J, Braun J, Landewe R; Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS). ASDAS, a highly discriminatory ASAS-endorsed disease activity score in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 2009 Dec;68(12):1811-8. doi: 10.1136/ard.2008.100826. Epub 2008 Dec 5.
- Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. Lancet. 2007 Apr 21;369(9570):1379-1390. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60635-7.
- Molto A, Nikiphorou E. Comorbidities in Spondyloarthritis. Front Med (Lausanne). 2018 Mar 12;5:62. doi: 10.3389/fmed.2018.00062. eCollection 2018.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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