产时血糖控制和新生儿低血糖风险

新生儿低血糖是进入新生儿重症监护病房 (NICU) 的主要原因，并与费用增加、与母亲分离以及严重时出现长期神经系统后遗症有关。 先前的研究表明，产时母体血糖与新生儿低血糖风险之间存在关联，因此当前的胰岛素给药方案旨在将血糖维持在接近 100mg/dl。

然而，最近的研究发现，产时母体血糖与新生儿低血糖之间关系的证据不一致。此外，根据先前制定的方案，母体血糖控制的改善伴随着新生儿低血糖发生率的增加。 因此，这些发现表明，放宽产时母亲血糖目标可能与改善新生儿结局有关。

很少有随机对照试验 (RCT) 可以评估新生儿结局，比较宽松与严格的产时血糖控制。 最近的随机对照试验发现，母亲在分娩时严格控制血糖与新生儿出生后 24 小时内平均血糖水平较低有关。 而最近的另一项随机对照试验发现，与标准的严格阈值（高达 110 毫克/分升）相比，允许的血糖阈值（高达 180 毫克/分升）与同等的新生儿血糖水平相关。

在这项研究中，参与者将在分娩计划门诊或入院分娩时招募，并根据糖尿病类型分为两组，即 1 型糖尿病或妊娠糖尿病 (GDM)/2 型糖尿病。 然后他们将被随机分配到两个干预组之一。 自由化治疗组的目标血糖范围为 70 - 160mg/dl，如果血糖超过上限，将开始接受胰岛素滴注治疗。 标准治疗组的血糖目标范围为 70 - 110mg/dl，如果血糖超过上限，将开始接受胰岛素滴注治疗。

该项目的具体目的是确定自由化的产时血糖目标在降低新生儿低血糖发生率方面的有效性。