E3 糖尿病 - 缩小糖尿病控制的差距 (E3Diabetes)

心血管疾病（CVD）是美国和芝加哥的首要死亡原因。 CVD 的危险因素包括高血压、糖尿病以及吸烟、饮食和肥胖等生活方式因素。 心血管健康的关键社会和结构性决定因素包括食物获取、社区安全、教育、贫困和长期压力。 芝加哥及其周边地区在社会条件和慢性疾病负担方面长期存在种族差异，导致心脏代谢疾病死亡率存在明显的种族差距。 芝加哥北区的预期寿命高达 84 岁，而西区只有 68 岁，相差 16 岁。 心脏代谢疾病占这一寿命差距的 40% 至 50%。 芝加哥非裔美国人的糖尿病相关死亡率比非非裔美国人高 70%。 在 Rush 初级保健诊所，在常规临床护理条件下，非裔美国人和拉丁裔糖尿病患者的血糖控制比白人患者差，提出了是否将糖尿病护理模式从间歇性诊所护理改为更频繁的家庭护理的问题护理远程监控可能会减少这些顽固的差异。 我们提议进行远程糖尿病监测、社会关怀、药物依从性和饮食干预的可行性试验，以改善在拉什大学医疗集团所在地的初级保健诊所就诊的非裔美国人和拉丁裔患者的糖尿病控制，最终目标是消除种族/族裔的歧视。糖尿病控制的差异。 拟议的可行性试验将采用随机对照、四管齐下的方法来改善血糖控制。 干预小组将获得以下服务：1）远程血糖监测，2）解决社会需求的多学科团队，3）药物滴定和依从性支持，以及4）根据文化定制的糖尿病自我管理和饮食教育。 除了通过书面材料进行有关糖尿病的饮食教育外，对照组还将接受标准的糖尿病初级护理。 我们假设 E3 糖尿病项目参与者将在 6 个月内至少 30% 的参与者实现 A1c 变化 0.5，并且该比例将高于接受常规护理的非裔美国人和拉丁裔患者的倾向匹配对照。糖尿病。