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EPIC- 体外光采术 (ECP) 治疗免疫相关性结肠炎 (EPIC)

2025年12月18日 更新者:Therakos LLC

EPIC - 一项 2 期随机、开放标签、多中心对照研究,旨在评估体外光采术 (ECP) 与最佳可行疗法 (BAT) 在黑色素瘤或非小细胞肺癌 (NSCLC) 中的疗效、安全性和耐受性对类固醇反应不足的免疫检查点抑制剂治疗引起的免疫相关性结肠炎患者

光活化剂 UVADEX(甲氧沙林)与体外光采术 (ECP) 联合使用,作为一种免疫调节疗法,被批准用于治疗皮肤 T 细胞淋巴瘤。 ECP 包括从患者身上收集全血,通过离心分离白细胞 (WBC),将其与 UVADEX 混合,然后将其暴露于紫外线 A (UVA) 光下。 然后将所有血液成分(包括经过处理的白细胞)返回给患者。

免疫检查点抑制剂(ICI)疗法用于治疗不同类型的癌症,ICI疗法的主要副作用之一是免疫相关结肠炎(ir-colitis)。 该研究的主要目的是评估 UVADEX 联合 ECP 与最佳可用疗法 (BAT) 的疗效,以治疗患有结肠炎且对类固醇反应不足的黑色素瘤或 NSCLC 参与者。

研究概览

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 被诊断患有不可切除或转移性黑色素瘤或不可切除的晚期或转移性 NSCLC 的参与者,接受了抗程序性死亡 1 (PD-1)、抗细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4 (CTLA-4) 等药物的 ICI 治疗,并且根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 标准确定的完全反应、部分反应或疾病稳定,显示出对治疗的反应。
  • 根据美国临床肿瘤学会 (ASCO) 指南(腹泻比基线增加 ≥4 次大便),参与者被诊断患有至少 2 级严重程度的结肠炎,并排除其他原因引起的腹泻和结肠炎。
  • 根据结肠镜检查,具有结肠炎内镜检查证据的参与者(改良梅奥内镜检查子评分≥2)。
  • 对皮质类固醇反应不足的参与者,定义为在皮质类固醇治疗至少 72 小时后结肠炎没有改善,或在皮质类固醇逐渐减少期间或之后结肠炎复发。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 2 的参与者。
  • 可能怀孕的参与者必须进行血清妊娠测试阴性,同意在研究期间和最后一次治疗后 30 天内使用有效的节育方法,并且不进行母乳喂养。
  • 性伴侣可能怀孕的参与者必须使用安全套或其他有效的避孕措施,并在研究期间和最后一次治疗后 90 天内避免捐献血液、精液或精子。
  • 参与者必须同意在 UVADEX 治疗后 24 小时内佩戴吸收 UVA 的环绕式太阳镜并遮盖暴露的皮肤或使用防晒霜(防晒系数 [SPF] ≥ 15),无论暴露在直接还是间接阳光下。

排除标准:

  • 存在 irAE 和除结肠炎以外的其他疾病,根据 ASCO 指南,严重程度 > 2 级。
  • 使用皮质类固醇以外的任何全身疗法治疗结肠炎。
  • 可能需要使用皮质类固醇治疗的并发病症,皮质类固醇剂量≥1毫克/千克体重/天(mg/kg BW/天)泼尼松当量。
  • 与任何化疗或靶向治疗同时治疗恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌或其他癌症。
  • 在研究治疗的 5 个半衰期内使用任何研究药物。
  • 研究干预或程序(UVADEX、ECP 程序、英夫利昔单抗或维多珠单抗)的禁忌症。
  • 已知对研究药物、8-甲氧沙林 (UVADEX)、英夫利昔单抗或维多珠单抗的任何成分有过敏反应。
  • 存在无晶体眼或光敏性疾病病史,如红斑狼疮、迟发性皮肤卟啉症、红细胞生成性原卟啉症、杂色卟啉症、色素性干皮病或白化病。
  • 无法忍受与 ECP 程序相关的液体转移。
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)检测呈阳性。
  • 结核病检测呈阳性(血液检测)。
  • 既往同种异体骨髓或实体器官移植史。
  • 过去 3 年内既往或当前患有恶性肿瘤,不可切除或转移性黑色素瘤或接受 ICI 治疗的不可切除、晚期或转移性 NSCLC 除外。 例外情况包括经过充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌。

注意:其他包含/排除标准也适用。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:UVADEX 与体外光采术结合
根据治疗计划,在 12 周的治疗期间,参与者将接受 UVADEX 结合 ECP 程序,每周两次,持续 4 周,然后每隔一周,持续 8 周。
与光去除术程序结合使用的无菌溶液。
其他名称:
  • UVADEX®,20 微克每毫升 (mcg/mL)
有源比较器:最佳可行疗法 (BAT)
在 12 周的治疗期间,参与者将根据研究者的选择接受英夫利昔单抗或维多珠单抗治疗。
英夫利昔单抗将通过静脉注射给药。
其他名称:
  • REMICADE®
  • 因弗莱克®
  • IXIFI®
  • 雷诺克斯®
  • AVSOLA®
维多珠单抗将通过静脉注射给药。
其他名称:
  • ENTYVIO®

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
治疗结束时结肠炎缓解的参与者比例
大体时间:第12周(腹泻频率)/第13周(结肠粘膜内窥镜评分)
通过腹泻频率(第 12 周时 CTCAE 0 级或 1 级)和结肠粘膜内窥镜评分(第 13 周时改良的 Mayo 评分 0 或 1 级)衡量综合缓解终点。
第12周(腹泻频率)/第13周(结肠粘膜内窥镜评分)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
基于腹泻标准的结肠炎总缓解时间
大体时间:第 64 周
缓解持续时间是指从腹泻改善到复发(如果复发)的时间。
第 64 周
腹泻完全缓解的参与者比例
大体时间:第 12 周
腹泻完全缓解是指大便次数正常。
第 12 周
结肠内镜变化完全解决的参与者比例
大体时间:第 13 周
结肠内镜检查变化完全消退是指结肠中没有炎症或损伤的迹象。
第 13 周
无皮质类固醇临床缓解的参与者比例
大体时间:第 12 周
无皮质类固醇临床缓解是根据第 12 周时无腹泻和每日皮质类固醇剂量 <5 mg 泼尼松龙或同等剂量来评估的。
第 12 周
粪便钙卫蛋白水平 <150 微克/克 (μg/g) 的参与者比例
大体时间:第26周
第26周
结肠炎其他症状完全缓解的参与者比例
大体时间:第 64 周
第 64 周
根据不良事件通用术语标准 (CTCAE) 结肠炎完全解决的时间
大体时间:第 64 周
第 64 周
完成其他特定免疫相关不良事件 (irAE)(结肠炎除外)解决的时间
大体时间:第 64 周
其他特定的 irAE 可能包括瘙痒、皮疹、炎性皮炎、食管炎、胃炎、肝炎、肺炎、关节炎、肌炎、多肌痛和肾炎。
第 64 周
完全停用全身皮质类固醇至少 1 周的时间
大体时间:第 12 周
这是参与者完全停止使用全身性皮质类固醇至少一周所需的时间。
第 12 周
黑色素瘤和 NSCLC 的无进展生存期 (PFS)
大体时间:第 64 周
从治疗开始到首次发生癌症恶化或参与者因任何原因死亡的大致时间。
第 64 周
总生存期 (OS)
大体时间:第 64 周
从开始治疗到因任何原因死亡的大致时间。
第 64 周
南希分数的变化
大体时间:第 13 周
Nancy 组织学指数包括 3 个组织学项目,定义了 5 个疾病活动等级: 0 级表示不存在明显的组织学疾病; 1级为慢性炎症浸润,无急性炎症浸润; 2级为轻度活动性疾病; 3级为中度活动性疾病; 4级为严重活动性疾病。
第 13 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

调查人员

  • 研究主任:Clinical Team Leader、Therakos LLC

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2025年12月15日

初级完成 (估计的)

2026年2月6日

研究完成 (估计的)

2027年2月19日

研究注册日期

首次提交

2024年10月15日

首先提交符合 QC 标准的

2024年10月15日

首次发布 (实际的)

2024年10月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年12月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年12月18日

最后验证

2025年12月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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