[11C]胆碱PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前评估中的诊断价值

原发性甲状旁腺功能亢进症（HPT）是第三种最常见的内分泌疾病，其特征是甲状旁腺素（PTH）分泌过多，甲状旁腺素是调节体内钙磷代谢的重要激素[1]。 HPT 的唯一治疗方法是手术切除功能亢进的甲状旁腺组织，无论是有症状还是无症状。 随着术前医学影像技术的进步，该病的手术方式发生了范式转变，从住院双侧宫颈探查发展到门诊微创手术，事实证明微创手术效果更佳[2]。 由于腺体尺寸较小，外科医生必须进行术前可视化和定位。 已经研究了多种成像方法来识别功能亢进的甲状旁腺，包括形态学、功能和混合技术，但对于最佳成像方法尚未达成明确一致。使用锝[99mTc]Tc sestamibi (MIBI)、多相多探测器4D计算机断层扫描(4DCT)进行甲状旁腺闪烁扫描；磁共振成像；最近，使用 11C 和 18F 标记的放射性示踪剂进行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PET/CT) [3]。 虽然超声和 [99mTc]Tc-MIBI 闪烁扫描术长期以来一直用于诊断和监测 HPT 患者，但它们可能导致大量假阴性结果，因此需要额外的检查。胆碱 PET/CT 正在许多中心稳步取代传统成像，从而允许对于四分之三既往影像学检查阴性的患者进行腺瘤定位，但仍被认为是一种相对较新的方法[4]。 [11C]C-胆碱 ([11C]CH) PET/CT 正逐渐成为术前定位 HPT 的可靠方法，因为与其他核医学相比，其在功能亢进的甲状旁腺组织中的吸收速度快、采集时间更短且辐射暴露更低调查和常规方法[5, 6]。 与其他成像方法相比，[11C]CH PET/CT 被认为具有优越的诊断性能，灵敏度高达 98.9% [7]。我们回顾性、单中心研究的目的是评估诊断性能和[11C]CH PET/CT 对于疑似原发性 HPT 患者术前检测甲状旁腺腺瘤的观察者间一致意见。