A [11C]kolin PET/CT diagnosztikai teljesítménye a primer hyperparathyreosis preoperatív értékelésében

A primer hyperparathyreosis (HPT) a harmadik leggyakoribb endokrin rendellenesség, amelyet a parathormon (PTH) túlzott szekréciója jellemez, ez a hormon kulcsfontosságú a szervezeten belüli kalcium- és foszforanyagcsere szabályozásában [1]. A HPT egyetlen gyógymódja a túlműködő mellékpajzsmirigy-szövet műtéti eltávolítása tüneti és tünetmentes állapotban egyaránt. A preoperatív orvosi képalkotó technikák fejlődésével paradigmaváltás ment végbe ennek az állapotnak a sebészeti megközelítésében, amely a fekvőbeteg kétoldali méhnyak-felderítéstől egy ambuláns, minimálisan invazív eljárásig fejlődött, amely eredményesebbnek bizonyult [2]. A mirigyek kis mérete miatt a műtét előtti vizualizáció és lokalizáció kötelező a sebész számára. Számos képalkotó módszert kutattak a túlműködő mellékpajzsmirigyek azonosítására, ideértve a morfológiai, funkcionális és hibrid technikákat is, de nincs egyértelmű egyetértés az optimális képalkotó megközelítésben. A rendelkezésre álló preoperatív lokalizációs módok az ultrahang; mellékpajzsmirigy szcintigráfia technécium [99mTc]Tc sestamibi (MIBI) alkalmazásával, többfázisú többdetektoros 4D számítógépes tomográfia (4DCT); mágneses rezonancia képalkotás; és a közelmúltban a pozitronemissziós tomográfia/számítógépes tomográfia (PET/CT) 11C- és 18F-jelölt radiotracerek felhasználásával [3]. Míg az ultrahangot és a [99mTc]Tc-MIBI szcintigráfiát régóta használják a HPT-ben szenvedő betegek diagnosztizálására és monitorozására, ezek számos téves negatív eredményhez vezethetnek, és ezért további vizsgálatokra van szükség. A kolin-PET/CT számos központban folyamatosan felváltja a hagyományos képalkotást, lehetővé téve a Az adenomák lokalizálására a korábbi negatív képalkotó vizsgálatokkal rendelkező betegek háromnegyedében, de még viszonylag új módszernek számít [4]. [11C]C-kolin ([11C]CH) A PET/CT fokozatosan egyre nagyobb teret hódít a HPT preoperatív lokalizációjának megbízható módszereként, köszönhetően a túlműködő mellékpajzsmirigy szövetekben történő gyors felvételének, a rövidebb felvételi időnek és a többi nukleáris medicinához képest alacsonyabb sugárterhelésnek köszönhetően. vizsgálatok és hagyományos módszerek [5, 6]. [11C]CH PET/CT a diagnosztikai teljesítményben jobbnak bizonyult más képalkotó módszerekhez képest, akár 98,9%-os érzékenységet is elérhet [7]. Retrospektív, egyközpontú vizsgálatunk célja a diagnosztikai teljesítmény és a megfigyelők közötti megállapodás a [11C]CH PET/CT-ről a mellékpajzsmirigy-adenomák preoperatív kimutatására primer HPT-gyanús betegeknél.