内镜壶腹切除术治疗成功和不良事件的预测因素

尽管壶腹部肿瘤很少见（占0.6-0.8） % 的消化道癌症），近年来其估计发病率有所增加（每年<1/100 000）。 大多数主要乳头的非侵袭性壶腹肿瘤都是散发性和无症状的病变，是在针对其他适应症进行的常规上消化道内窥镜检查中发现的。

尽管如此，他们可能会出现黄疸（17%）、疼痛（14%）、胰腺炎（4%）、胆管炎（1%），并且可能与胆总管结石（高达38%）有关。 需要切除壶腹腺瘤以防止恶性进展。 最近的欧洲胃肠内窥镜学会 (ESGE) 推荐内镜壶腹切除术作为无导管内扩展的壶腹腺瘤的标准治疗方法，因为其技术和临床成功率很高（完全切除率和治愈性切除率高达 94% 和 87%，分别），具有较低的发病率和复发率。 该手术死亡率较低（0.4%），但不良事件发生率可能超过20%。 最常见的不良事件是急性胰腺炎（12%）、术中和/或迟发性出血（11%）、穿孔（3%）、胆管炎（3%）、壶腹狭窄（2.5%）。 内镜切除术后复发率高达三分之一；在第一次后续内窥镜检查中发现多达三分之二，需要额外的内窥镜切除或手术。