插管危重患者气道清除干预措施的共识声明——德尔菲研究方案 (ACCorDingly)

简介 气管插管的危重患者由于气道清除功能受损，容易出现分泌物积聚。 采用各种气道清除干预措施来防止粘液滞留引起的并发症。 这项德尔菲研究旨在收集全球对这些不同气道清除干预措施有效性的意见。 该小组的多元化专业知识将为改善插管危重患者的气道护理提供宝贵的见解，最终改善结果。

方法 指导委员会由 10 名从事重症监护的医疗保健专业人员（其中包括两名德尔福方法学家）组成，对气道清除方法进行了重点文献检索并起草了声明。 陈述分为两个不同的部分：(1) 加湿和雾化，以及 (2) 抽吸和分泌动员技术。 对于每个德尔福部分，将选择一个由 35-40 名专家组成的多元化小组，共同努力让来自涉及气道清除方法的各个医学专业的专家参与其中，包括但不限于 ICU 护士、呼吸治疗师、物理治疗师、重症监护医生。 这些专家的身份将保持匿名，直到德尔菲流程结束。 多项选择题 (MCQ) 或 7 点李克特量表陈述将用于迭代德尔菲轮次，以就各种气道清除干预措施达成共识。 每一轮德尔福都会收集专家的评论和反馈。 匿名调查报告和评论将与其他专家共享，并附上连续调查的链接。 德尔菲轮次将持续进行，直至所有陈述达成稳定的一致或分歧。 指导委员会不会参与德尔福轮次的投票过程。

分析 当 MCQ 或李克特量表陈述中的选择达到 ≥ 75% 的同意或不同意时，将被视为达成共识。 从第二轮德尔菲法开始，将使用非参数χ2检验或Kruskal-Wallis检验来评估稳定性。 稳定性由 P 值 ≥ 0.05 定义。

道德与传播 该研究将严格按照赫尔辛基宣言的原则进行，并按照 ACCORD 指南进行报告。 由于研究的性质，已授予道德批准豁免。 参与研究是自愿的，完成并返回调查将被视为明确同意参加研究。 研究结果将发表在同行评审的期刊上。 患者代表将参与其中，以确保他们的观点在整个研究过程中得到考虑。