Oświadczenia dotyczące konsensusu w sprawie interwencji w zakresie oczyszczania dróg oddechowych u zaintubowanych pacjentów w stanie krytycznym – protokół badania Delphi (ACCorDingly)

Wprowadzenie Zaintubowani pacjenci w stanie krytycznym są podatni na gromadzenie się wydzieliny z powodu upośledzonego oczyszczania dróg oddechowych. Aby zapobiec powikłaniom wynikającym z zatrzymania śluzu, stosuje się różne interwencje w zakresie oczyszczania dróg oddechowych. Niniejsze badanie Delphi ma na celu zebranie opinii na całym świecie na temat przydatności różnych interwencji w zakresie oczyszczania dróg oddechowych. Zróżnicowana wiedza panelu dostarczy cennych spostrzeżeń umożliwiających udoskonalenie leczenia dróg oddechowych zaintubowanych pacjentów w stanie krytycznym, co ostatecznie poprawi wyniki leczenia.

Metody Komitet sterujący, składający się z 10 pracowników służby zdrowia pracujących na oddziale intensywnej terapii, w tym dwóch metodologów firmy Delphi, przeprowadził ukierunkowane przeszukanie literatury na temat metod oczyszczania dróg oddechowych i przygotował opracowane oświadczenia. Stwierdzenia podzielono na dwie odrębne części: (1) Nawilżanie i nebulizacja oraz (2) Techniki odsysania i mobilizacji wydzieliny. Dla każdej części Delphi zostanie wybrany zróżnicowany panel składający się z 35–40 ekspertów, przy wspólnych wysiłkach mających na celu zaangażowanie ekspertów z różnych specjalności medycznych zajmujących się metodami oczyszczania dróg oddechowych, w tym między innymi pielęgniarek OIT, terapeutów oddechowych, fizjoterapeutów i lekarzy intensywnej terapii. Tożsamość tych ekspertów pozostanie anonimowa do końca procesu Delphi. Pytania wielokrotnego wyboru (MCQ) lub 7-punktowe stwierdzenia w skali Likerta będą wykorzystywane w iteracyjnych rundach Delphi w celu osiągnięcia konsensusu w sprawie różnych interwencji w zakresie oczyszczania dróg oddechowych. Podczas każdej rundy Delphi zbierane będą komentarze i opinie ekspertów. Zanonimizowany raport z ankiety i komentarze zostaną udostępnione innym ekspertom wraz z linkiem do kolejnej ankiety. Rundy Delphi będą kontynuowane do momentu osiągnięcia stabilnego porozumienia lub braku porozumienia w odniesieniu do wszystkich stwierdzeń. Komitet sterujący nie będzie brał udziału w procesie głosowania podczas rund Delphi.

Analiza Konsensus zostanie uznany za osiągnięty, gdy wybór w MCQ lub stwierdzenie w skali Likerta osiągnie ≥ 75% zgodności lub braku zgody. Począwszy od drugiej rundy procesu Delphi, stabilność będzie oceniana za pomocą nieparametrycznych testów χ2 lub testów Kruskala-Wallisa. Stabilność będzie zdefiniowana jako wartość P ≥ 0,05.

Etyka i rozpowszechnianie Badanie zostanie przeprowadzone ściśle zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej i zgłoszone zgodnie z wytycznymi ACCORD. Ze względu na charakter badania udzielono odstąpienia od zgody etycznej. Udział w badaniu jest dobrowolny, a wypełnienie i odesłanie ankiety będzie równoznaczne z wyraźną zgodą na wzięcie udziału w badaniu. Wyniki badania zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie. Przedstawiciele pacjentów zostaną zaangażowani, aby zapewnić uwzględnienie ich punktu widzenia w całym procesie badawczym.