Консенсусные заявления о вмешательствах по очистке дыхательных путей у интубированных пациентов в критическом состоянии - протокол исследования Delphi (ACCorDingly)

Введение Интубированные пациенты в критическом состоянии подвержены накоплению секрета из-за нарушения клиренса дыхательных путей. Для предотвращения осложнений, связанных с задержкой слизи, используются различные вмешательства по очистке дыхательных путей. Это исследование Delphi направлено на сбор мнений со всего мира о полезности различных вмешательств по очистке дыхательных путей. Разнообразный опыт группы предоставит ценную информацию для совершенствования ухода за дыхательными путями интубированных пациентов в критическом состоянии, что в конечном итоге улучшит результаты.

Методы. Руководящий комитет, в состав которого вошли 10 медицинских работников, работающих в отделениях интенсивной терапии, включая двух методистов Delphi, провел целенаправленный поиск литературы по методам очистки дыхательных путей и подготовил рекомендации. Утверждения сгруппированы в две отдельные части: (1) увлажнение и распыление и (2) методы отсасывания и мобилизации секрета. Для каждой части Delphi будет выбрана разнообразная группа из 35-40 экспертов с согласованными усилиями по привлечению экспертов различных медицинских специальностей, занимающихся методами очистки дыхательных путей, включая, помимо прочего, медсестер отделения интенсивной терапии, респираторных терапевтов, физиотерапевтов, врачей интенсивной терапии. Личности этих экспертов будут оставаться анонимными друг от друга до завершения процесса Delphi. Вопросы с множественным выбором (MCQ) или утверждения по 7-балльной шкале Лайкерта будут использоваться в итеративных раундах Delphi для достижения консенсуса по различным вмешательствам по очистке дыхательных путей. Комментарии и отзывы экспертов будут собираться в ходе каждого раунда Delphi. Анонимный отчет об опросе и комментарии будут переданы другим экспертам вместе со ссылкой на следующий опрос. Дельфийские раунды будут продолжаться до тех пор, пока не будет достигнуто устойчивое согласие или несогласие по всем утверждениям. Руководящий комитет не будет участвовать в процессе голосования во время раундов Delphi.

Анализ Консенсус будет считаться достигнутым, когда выбор в MCQ или утверждение по шкале Лайкерта достигает ≥ 75% согласия или несогласия. Начиная со второго раунда процесса Дельфи, стабильность будет оцениваться с использованием непараметрических тестов χ2 или тестов Крускала-Уоллиса. Стабильность будет определяться значением P ≥ 0,05.

Этика и распространение Исследование будет проводиться в строгом соответствии с принципами Хельсинкской декларации, а отчетность будет представлена ​​в соответствии с рекомендациями ACCORD. В связи с характером исследования был предоставлен отказ от этического одобрения. Участие в исследовании является добровольным, а заполнение и возврат анкеты будет рассматриваться как явное согласие на участие в исследовании. Результаты исследования будут опубликованы в рецензируемом журнале. Представители пациентов будут привлечены для обеспечения учета их точек зрения на протяжении всего процесса исследования.