Konsensusuttalanden om luftvägsrensningsåtgärder hos intuberade kritiskt sjuka patienter – protokoll för en Delphi-studie (ACCorDingly)

Inledning Intuberade kritiskt sjuka patienter är mottagliga för sekretackumulering på grund av försämrad luftvägsclearance. Olika luftvägsrensningsåtgärder används för att förhindra komplikationer till följd av retention av slem. Denna Delphi-studie syftar till att samla in globala åsikter om användbarheten av dessa olika luftvägsrensningsåtgärder. Panelens mångsidiga expertis kommer att ge värdefulla insikter för att förfina luftvägsvården för intuberade kritiskt sjuka patienter, och så småningom förbättra resultaten.

Metoder Styrgruppen, bestående av 10 sjukvårdspersonal som arbetar inom intensivvård, inklusive två Delphi-metodologer, gjorde en fokuserad litteratursökning om metoder för luftvägsrensning och utarbetade uttalanden. Påståenden är grupperade i två distinkta delar: (1) Befuktning och nebulisering, och (2) Sugnings- och sekretmobiliseringstekniker. För varje Delphi-del kommer en varierad panel på 35-40 experter att väljas ut, med en samlad ansträngning för att involvera experter från olika medicinska specialiteter som är involverade i metoder för luftvägsrensning, inklusive men inte begränsat till intensivvårdssjuksköterskor, andningsterapeuter, sjukgymnaster, intensivvårdsläkare. Identiteten för dessa experter kommer att förbli anonymiserade från varandra till slutet av Delphi-processen. Flervalsfrågor (MCQs) eller 7-punkts Likert-skala uttalanden kommer att användas i de iterativa Delphi-rundorna för att nå konsensus om olika luftvägsrensningsåtgärder. Kommentarer och feedback från experter kommer att samlas in under varje Delphi-runda. Anonymiserad undersökningsrapport och kommentarer kommer att delas med andra experter tillsammans med länk till den på varandra följande undersökningen. Delphi-rundorna kommer att fortsätta tills en stabil överenskommelse eller oenighet uppnås för alla uttalanden. Styrgruppen kommer inte att delta i omröstningsprocessen under Delphi-omgångarna.

Analys Konsensus kommer att anses uppnådd när ett val i MCQs eller ett Likert-skala uttalande uppnår ≥ 75 % överensstämmelse eller oenighet. Med start från den andra omgången av Delphi-processen kommer stabiliteten att bedömas med hjälp av icke-parametriska χ2-tester eller Kruskal-Wallis-tester. Stabilitet kommer att definieras av ett P-värde på ≥ 0,05.

Etik och spridning Studien kommer att genomföras i strikt överensstämmelse med principerna i Helsingforsdeklarationen och rapporteras enligt ACCORDs riktlinjer. Ett etiskt godkännande undantag har beviljats ​​på grund av forskningens karaktär. Deltagande i studien är frivilligt, och att fylla i och returnera enkäten kommer att betraktas som ett uttryckligt samtycke till att delta i studien. Studieresultaten kommer att publiceras i en peer-reviewed tidskrift. Patienternas representanter kommer att involveras för att säkerställa att deras perspektiv beaktas under hela forskningsprocessen.