多模式 US 评估乳腺癌腋窝淋巴结

乳腺癌（BrCa）是影响全球女性的最常见恶性肿瘤，其发病率和癌症相关死亡率持续上升。 准确评估 ALN 的存在、范围和状态对于乳腺癌患者的预后、疾病分期和治疗计划至关重要。

从历史上看，腋窝淋巴结清扫术（ALND）以及随后的组织病理学评估是乳腺癌分期的标准方法。 然而，ALND 与短期和长期并发症有关，例如淋巴水肿、神经损伤、血清形成和感染。 为了降低这些风险，前哨淋巴结活检 (SLNB) 已在很大程度上取代了 ALND。 虽然 SLNB 侵入性较小且并发症较少，但它仍然存在假阴性结果的风险。 根据美国肿瘤学会指南，如果 SLNB 结果呈阴性，则无需进行进一步的 ALND，因为它不会带来生存获益。 然而，SLNB 结果呈阳性的患者会接受“完成”ALND。

超声和彩色多普勒超声的作用：

灰度超声 (US) 是一种非侵入性成像方式，广泛用于乳腺癌患者 ALN 的术前评估。 它提供了有价值的形态学信息并有助于获取组织样本。 然而，其诊断准确性取决于操作者，并且仅限于淋巴结的结构特征。 添加彩色多普勒超声 (CDU) 通过提供功能洞察来增强此评估，例如评估血管模式和计算 ALN 的电阻指数 (RI)。 尽管具有潜力，US 和 CDU 在不同研究中表现出高度可变的敏感性和特异性，这限制了它们的独立诊断效用。

超声弹性成像 (UE) 的作用：

实时应变超声弹性成像 (UE) 是一种先进的成像技术，可测量组织硬度，这种特性通常与恶性肿瘤相关。 与 US 和 CDU 不同，UE 可以量化刚度，提供额外的诊断见解。 弹性成像利用有节奏的手动压缩来生成颜色编码的弹性图，显示组织硬度的差异。 这些弹性图与传统灰度超声一起生成，以确保同一淋巴结的精确成像。 尽管 UE 已被探索用于 ALN 评估，但现有研究报告的结果不一致。

最近的荟萃分析表明，UE 为术前 ALN 评估提供了有价值的补充信息，并可能影响手术决策。

其他成像方式：

替代成像技术，包括乳房 X 线摄影、磁共振成像 (MRI)、多探测器计算机断层扫描 (CT) 和正电子发射断层扫描 (PET-CT)，也已用于 ALN 评估。 然而，它们的广泛应用受到灵敏度中等、特异性低、成本高、辐射暴露以及需要专门的 ALN 成像方案的限制。

多模态成像：

多模态成像结合了两种或多种成像技术，提供了比单独使用单一模态更全面的诊断方法。 本研究探讨了灰度 US、CDU 和 UE 的联合使用，以提高乳腺癌患者 ALN 评估的诊断准确性。

该版本更详细地阐述了研究的目的、方法以及每种模式的作用