注意力集中训练对老年人身体和认知功能的影响

衰老是一个不可避免的阶段，其特征是生理和心理变化，包括感知和意识下降，以及记忆功能逐渐恶化。 根据联合国世界社会报告（2023），到2050年，65岁及以上人口预计将达到16亿。

随着年龄的增长，运动性能，包括平衡性、行走稳定性、姿势稳定性和运动速度逐渐下降。 文献表明，65 岁及以上的人中，有三分之一每年都会经历一次或多次跌倒，而 85 岁及以上的人中，这一比例上升至 40%。 老年人跌倒的风险可能与影响身体表现的生理系统（心脏、呼吸和神经肌肉）整合能力下降有关。

身体表现是对个人整合各种生理系统（心脏、呼吸、神经肌肉）以执行协调和有效运动的能力的客观测量。 由于其在评估活动能力和整体身体健康方面的重要性，它被认为是老年人的重要健康指标。 身体机能下降可能是由于生理因素（例如，心血管、肌肉骨骼和神经肌肉系统下降，导致肌肉质量和力量逐渐丧失、睾酮水平降低）、临床因素（例如抑郁症状、多种发病率、多种用药）、生活方式因素（例如体力活动水平）和社会人口因素（例如年龄、性别）。 这种下降不仅体现在身体表现上，也体现在认知功能上。 在正常衰老过程中，大脑通常会出现萎缩，这是一种广泛观察到的现象，会影响灰质和白质。 大脑尺寸的减小归因于树突、树突棘、轴突和突触发育的下降。 因此，注意力、记忆力、执行功能、语言和视觉空间技能等认知能力会随着年龄的增长而下降。

由于衰老而导致的身体机能和认知功能下降会严重影响日常生活活动的能力。 安全有效的行走能力对于日常生活至关重要，对于老年人保持独立性和最大限度地减少跌倒风险至关重要。 对于健康的老年人来说，走路时通常对运动过程的有意识思考很少。 众所周知，注意力的焦点会影响运动技能的表现。 术语“注意力焦点”是指个人的注意力相对于执行环境或任务的位置。 这个焦点可以是内部的，也可以是外部的。 内部焦点将注意力引导到动作过程中身体运动的组成部分，而外部焦点将注意力引导到运动对环境或最终目标的影响。 例如，在投球期间，个人可以在内部关注手腕、肘部和肩部的运动，或者在外部关注球和目标。

近年来，人们已经实施了各种以注意力为中心的方法来增强老年人的功能和认知能力。 事实证明，对老年人进行不同的注意力集中指导是提高运动表现的有效策略。 一项研究检查了康复期间的内部聚焦、外部聚焦和无聚焦步行训练对有跌倒风险的老年人的有意识运动处理、平衡、行走能力和对跌倒的恐惧的影响，发现专注减少了有意识运动处理，同时改善了功能平衡和行走（8）。 此外，大量证据表明，使用注意力集中方法可以改善身体表现。 然而，焦点指令对老年人身体表现和认知功能的影响仍不确定。

为了弥补文献中的这一空白，本研究将调查不同的注意力集中训练对老年人身体表现和认知功能的影响。 我们假设，与未接受注意力集中步行训练的人相比，在康复期间接受注意力集中步行训练的个体将表现出更好的身体表现和认知功能。 我们的研究将提供数据并有助于填补现有文献中的这一空白。