Effekt af opmærksomhedsfokuseret træning på fysisk og kognitiv funktion hos geriatriske individer

Aldring er en uundgåelig fase karakteriseret ved fysiologiske og mentale ændringer, herunder et fald i opfattelsen og bevidstheden, samt en progressiv forringelse af hukommelsesfunktioner. Ifølge FN's World Social Report (2023) forventes befolkningen på 65 år og ældre at nå 1,6 milliarder i 2050.

Med aldring falder motorisk ydeevne, herunder balance, gangstabilitet, postural stabilitet og bevægelseshastighed, gradvist. Litteraturen indikerer, at en tredjedel af personer på 65 år og ældre oplever et fald én eller flere gange om året, hvor frekvensen stiger til 40 % blandt dem på 85 år og derover. Risikoen for at falde hos ældre voksne kan være relateret til et fald i integrationen af ​​fysiologiske systemer (hjerte, respiratoriske og neuromuskulære), som påvirker den fysiske ydeevne.

Fysisk ydeevne er den objektive måling af et individs evne til at integrere forskellige fysiologiske systemer (hjerte, respiratoriske, neuromuskulære) for at udføre koordinerede og effektive bevægelser. På grund af dets betydning for evaluering af mobilitet og overordnet fysisk velvære, betragtes det som en kritisk sundhedsindikator hos ældre voksne. Nedgangen i fysisk ydeevne kan skyldes det komplekse samspil mellem fysiologiske faktorer (f.eks. fald i kardiovaskulære, muskuloskeletale og neuromuskulære systemer, hvilket fører til progressivt tab af muskelmasse og styrke, reducerede testosteronniveauer), kliniske faktorer (f.eks. depressive symptomer, multimorbiditet, polyfarmaci), livsstilsfaktorer (f.eks. fysisk aktivitetsniveau) og sociodemografiske faktorer (f.eks. alder, køn). Dette fald er tydeligt ikke kun i fysisk præstation, men også i kognitiv funktion. Ved normal aldring oplever hjernen typisk svind, et almindeligt observeret fænomen, der påvirker både gråt og hvidt stof. Denne reduktion i hjernestørrelse tilskrives et fald i udviklingen af ​​dendritter, dendritiske rygsøjler, axoner og synapser. Som følge heraf falder kognitive evner såsom opmærksomhed, hukommelse, eksekutive funktioner, sprog og visuospatiale færdigheder med aldring.

Nedgangen i fysisk ydeevne og kognitiv funktion på grund af aldring påvirker i væsentlig grad evnen til at udføre daglige aktiviteter. Evnen til at gå sikkert og effektivt, hvilket er afgørende for dagligdagen, er nødvendigt for at ældre voksne kan bevare deres uafhængighed og minimere risikoen for fald. Hos raske ældre voksne sker gang typisk med minimal bevidst tanke om bevægelsesprocessen. Det er kendt, at fokus på opmærksomhed påvirker udførelsen af ​​motoriske færdigheder. Udtrykket "fokus for opmærksomhed" refererer til placeringen af ​​en persons opmærksomhed i forhold til præstationsmiljøet eller opgaven. Dette fokus kan være internt eller eksternt. Et internt fokus retter opmærksomheden mod komponenterne i kropsbevægelsen under en handling, hvorimod et eksternt fokus retter opmærksomheden mod bevægelsens effekt på miljøet eller det endelige mål. For eksempel kan individet under et boldkast fokusere internt på bevægelsen af ​​håndleddet, albuen og skulderen, eller eksternt på bolden og målet.

I de senere år er forskellige opmærksomhedsfokuserede tilgange blevet implementeret for at forbedre funktionel og kognitiv kapacitet hos geriatriske individer. ng forskellige opmærksomhedsfokuseringsinstruktioner til geriatriske individer har vist sig at være en effektiv strategi til at forbedre motorisk ydeevne. En undersøgelse, der undersøgte virkningerne af internt fokus, eksternt fokus og gåtræning uden fokus under rehabilitering på bevidst motorisk bearbejdning, balance, gangevne og frygt for at falde hos ældre voksne med risiko for at falde, viste, at fokus reducerede bevidst motorisk bearbejdning, mens det forbedrede funktionsevnen. balance og gang (8). Ydermere viser betydelige beviser, at brug af opmærksomhedsfokuseringsmetoder resulterer i forbedringer i fysisk præstation. Effekterne af fokusinstruktioner på fysisk ydeevne og kognitiv funktion hos geriatriske individer er dog stadig usikre.

For at adressere dette hul i litteraturen, vil denne undersøgelse undersøge virkningerne af forskellig opmærksomhedsfokuseret træning på fysisk ydeevne og kognitiv funktion hos geriatriske individer. Vi antager, at personer, der gennemgår opmærksomhedsfokuseret gangtræning under genoptræning, vil demonstrere bedre fysisk ydeevne og kognitiv funktion sammenlignet med dem, der ikke modtager opmærksomhedsfokuseret gåtræning. Vores undersøgelse vil give data og bidrage til at udfylde dette hul i den eksisterende litteratur.