Effet de l'entraînement axé sur l'attention sur la fonction physique et cognitive chez les personnes gériatriques

Le vieillissement est une phase inévitable caractérisée par des changements physiologiques et mentaux, notamment un déclin de la perception et de la conscience, ainsi qu'une détérioration progressive des fonctions de mémoire. Selon le Rapport social mondial des Nations Unies (2023), la population âgée de 65 ans et plus devrait atteindre 1,6 milliard d'ici 2050.

Avec le vieillissement, les performances motrices, notamment l’équilibre, la stabilité de la marche, la stabilité posturale et la vitesse de mouvement, diminuent progressivement. La littérature indique qu'un tiers des personnes âgées de 65 ans et plus subissent une chute une ou plusieurs fois par an, ce taux pouvant atteindre 40 % chez les personnes âgées de 85 ans et plus. Le risque de chute chez les personnes âgées peut être lié à une diminution de l'intégration des systèmes physiologiques (cardiaque, respiratoire et neuromusculaire) qui influencent la performance physique.

La performance physique est la mesure objective de la capacité d'un individu à intégrer différents systèmes physiologiques (cardiaque, respiratoire, neuromusculaire) pour effectuer des mouvements coordonnés et efficaces. En raison de son importance dans l’évaluation de la mobilité et du bien-être physique général, il est considéré comme un indicateur essentiel de la santé des personnes âgées. La baisse des performances physiques peut résulter de l'interaction complexe de facteurs physiologiques (par exemple, déclin des systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique et neuromusculaire, entraînant une perte progressive de la masse et de la force musculaire, réduction des taux de testostérone), de facteurs cliniques (par exemple, symptômes dépressifs, multimorbidité, polypharmacie), des facteurs liés au mode de vie (par exemple, les niveaux d'activité physique) et des facteurs sociodémographiques (par exemple, l'âge, le sexe). Ce déclin est évident non seulement dans les performances physiques mais aussi dans les fonctions cognitives. Avec le vieillissement normal, le cerveau subit généralement un rétrécissement, un phénomène largement observé, affectant à la fois la matière grise et la substance blanche. Cette réduction de la taille du cerveau est attribuée à un déclin du développement des dendrites, des épines dendritiques, des axones et des synapses. En conséquence, les capacités cognitives telles que l’attention, la mémoire, les fonctions exécutives, le langage et les compétences visuospatiales diminuent avec le vieillissement.

Le déclin des performances physiques et des fonctions cognitives dû au vieillissement a un impact significatif sur la capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne. La capacité de marcher de manière sécuritaire et efficace, essentielle à la vie quotidienne, est nécessaire aux personnes âgées pour conserver leur autonomie et minimiser les risques de chutes. Chez les personnes âgées en bonne santé, la marche se produit généralement avec une réflexion consciente minimale sur le processus de mouvement. On sait que la concentration de l’attention affecte les performances motrices. Le terme « centre d'attention » fait référence à l'emplacement de l'attention d'un individu par rapport à l'environnement de performance ou à la tâche. Cette orientation peut être interne ou externe. Une focalisation interne attire l'attention sur les composantes du mouvement du corps au cours d'une action, tandis qu'une focalisation externe dirige l'attention sur l'effet du mouvement sur l'environnement ou sur l'objectif final. Par exemple, lors d'un lancer de balle, l'individu peut se concentrer intérieurement sur le mouvement du poignet, du coude et de l'épaule, ou extérieurement sur le ballon et la cible.

Ces dernières années, diverses approches axées sur l'attention ont été mises en œuvre pour améliorer les capacités fonctionnelles et cognitives des personnes gériatriques. Providi. Il a été démontré que donner différentes instructions de concentration de l'attention aux personnes gériatriques constitue une stratégie efficace pour améliorer les performances motrices. Une étude examinant les effets de la concentration interne, de la concentration externe et de l'entraînement à la marche sans concentration pendant la rééducation sur le traitement moteur conscient, l'équilibre, la capacité de marche et la peur de tomber chez les personnes âgées à risque de chute a révélé que la concentration réduisait le traitement moteur conscient tout en améliorant les fonctions fonctionnelles. équilibre et marche (8). En outre, des preuves substantielles montrent que l’utilisation de méthodes de concentration entraîne une amélioration des performances physiques. Cependant, les effets des instructions de concentration sur les performances physiques et la fonction cognitive chez les personnes gériatriques restent incertains.

Pour combler cette lacune dans la littérature, cette étude examinera les effets de différents entraînements à la concentration sur la performance physique et la fonction cognitive chez les individus gériatriques. Nous émettons l'hypothèse que les personnes qui suivent un entraînement à la marche axé sur l'attention pendant la rééducation démontreront de meilleures performances physiques et fonction cognitive par rapport à celles qui ne reçoivent pas d'entraînement à la marche axé sur l'attention. Notre étude fournira des données et contribuera à combler cette lacune dans la littérature existante.