Влияние тренировки с концентрацией внимания на физические и когнитивные функции у пожилых людей

Старение — неизбежная фаза, характеризующаяся физиологическими и психическими изменениями, включая снижение восприятия и осознанности, а также прогрессирующее ухудшение функций памяти. Согласно Всемирному социальному докладу Организации Объединенных Наций (2023 г.), ожидается, что к 2050 году численность населения в возрасте 65 лет и старше достигнет 1,6 миллиарда человек.

С возрастом двигательные качества, включая баланс, устойчивость при ходьбе, устойчивость позы и скорость движения, постепенно ухудшаются. В литературе указывается, что треть людей в возрасте 65 лет и старше испытывают падения один или более раз в год, причем среди людей в возрасте 85 лет и старше этот показатель возрастает до 40%. Риск падения у пожилых людей может быть связан со снижением интеграции физиологических систем (сердечной, дыхательной и нервно-мышечной), влияющих на физическую работоспособность.

Физическая работоспособность — это объективное измерение способности человека интегрировать различные физиологические системы (сердечную, дыхательную, нервно-мышечную) для выполнения скоординированных и эффективных движений. Из-за своей важности для оценки мобильности и общего физического благополучия он считается критическим показателем здоровья пожилых людей. Снижение физической работоспособности может быть результатом сложного взаимодействия физиологических факторов (например, нарушений сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервно-мышечной систем, приводящих к прогрессирующей потере мышечной массы и силы, снижения уровня тестостерона), клинических факторов (например, депрессивных симптомов, мультиморбидность, полипрагмазия), факторы образа жизни (например, уровень физической активности) и социально-демографические факторы (например, возраст, пол). Это снижение проявляется не только в физической работоспособности, но и в когнитивных функциях. При нормальном старении мозг обычно сокращается — широко наблюдаемое явление, затрагивающее как серое, так и белое вещество. Это уменьшение размера мозга объясняется снижением развития дендритов, дендритных отростков, аксонов и синапсов. В результате с возрастом ухудшаются когнитивные способности, такие как внимание, память, исполнительные функции, язык и зрительно-пространственные навыки.

Снижение физической работоспособности и когнитивных функций из-за старения существенно влияет на способность выполнять повседневную деятельность. Способность безопасно и эффективно ходить, необходимая для повседневной жизни, необходима пожилым людям для сохранения независимости и минимизации риска падений. У здоровых пожилых людей ходьба обычно происходит с минимальным осознанием процесса движения. Известно, что концентрация внимания влияет на выполнение двигательных навыков. Термин «фокус внимания» относится к расположению внимания человека относительно среды выполнения или задачи. Этот фокус может быть внутренним или внешним. Внутренний фокус направляет внимание на компоненты движения тела во время действия, тогда как внешний фокус направляет внимание на влияние движения на окружающую среду или конечную цель. Например, во время броска мяча человек может сосредоточиться внутренне на движении запястья, локтя и плеча или внешне на мяче и мишени.

В последние годы были реализованы различные подходы, ориентированные на внимание, для улучшения функциональных и когнитивных способностей у пожилых людей. Было доказано, что предоставление различных инструкций по концентрации внимания пожилым людям является эффективной стратегией улучшения двигательных качеств. Исследование, изучающее влияние тренировки внутреннего фокуса, внешнего фокуса и тренировки ходьбы без фокуса во время реабилитации на сознательную двигательную обработку, баланс, способность ходить и страх падения у пожилых людей, подверженных риску падения, показало, что концентрация снижает сознательную двигательную обработку, одновременно улучшая функциональные возможности. баланс и ходьба (8). Кроме того, существенные данные показывают, что использование методов фокусировки внимания приводит к улучшению физической работоспособности. Однако влияние инструкций по сосредоточению внимания на физическую работоспособность и когнитивные функции у пожилых людей остается неопределенным.

Чтобы восполнить этот пробел в литературе, в этом исследовании будет изучено влияние различных тренировок по концентрации внимания на физическую работоспособность и когнитивные функции у пожилых людей. Мы предполагаем, что люди, которые проходят тренировку ходьбы с концентрацией внимания во время реабилитации, будут демонстрировать лучшую физическую работоспособность и когнитивные функции по сравнению с теми, кто не проходит тренировку ходьбы с концентрацией внимания. Наше исследование предоставит данные и будет способствовать заполнению этого пробела в существующей литературе.