Effekt av oppmerksomhetsfokusert trening på fysisk og kognitiv funksjon hos geriatriske individer

Aldring er en uunngåelig fase preget av fysiologiske og mentale endringer, inkludert en nedgang i persepsjon og bevissthet, samt progressiv forverring av hukommelsesfunksjoner. I følge FNs verdenssamfunnsrapport (2023) forventes befolkningen på 65 år og eldre å nå 1,6 milliarder innen 2050.

Med aldring avtar motorisk ytelse, inkludert balanse, gangstabilitet, postural stabilitet og bevegelseshastighet, gradvis. Litteraturen indikerer at en tredjedel av individer i alderen 65 år og eldre opplever et fall én eller flere ganger i året, med en økning på 40 % blant de 85 år og oppover. Risikoen for å falle hos eldre voksne kan være relatert til en reduksjon i integreringen av fysiologiske systemer (hjerte, luftveier og nevromuskulære) som påvirker fysisk ytelse.

Fysisk ytelse er den objektive måling av et individs evne til å integrere ulike fysiologiske systemer (hjerte, respiratoriske, nevromuskulære) for å utføre koordinerte og effektive bevegelser. På grunn av dens betydning for å evaluere mobilitet og generelt fysisk velvære, regnes det som en kritisk helseindikator hos eldre voksne. Nedgangen i fysisk ytelse kan være et resultat av det komplekse samspillet mellom fysiologiske faktorer (f.eks. reduksjoner i kardiovaskulære, muskel- og skjelett- og nevromuskulære systemer, noe som fører til progressivt tap av muskelmasse og styrke, reduserte testosteronnivåer), kliniske faktorer (f.eks. depressive symptomer, multimorbiditet, polyfarmasi), livsstilsfaktorer (f.eks. fysisk aktivitetsnivå) og sosiodemografiske faktorer (f.eks. alder, kjønn). Denne nedgangen er tydelig ikke bare i fysisk ytelse, men også i kognitiv funksjon. Ved normal aldring opplever hjernen vanligvis krymping, et mye observert fenomen, som påvirker både grå og hvit substans. Denne reduksjonen i hjernestørrelse tilskrives en nedgang i utviklingen av dendritter, dendritiske ryggrader, aksoner og synapser. Som et resultat avtar kognitive evner som oppmerksomhet, hukommelse, eksekutive funksjoner, språk og visuospatiale ferdigheter med aldring.

Nedgangen i fysisk ytelse og kognitiv funksjon på grunn av aldring påvirker evnen til å utføre daglige aktiviteter betydelig. Evnen til å gå trygt og effektivt, som er avgjørende for dagliglivet, er nødvendig for at eldre voksne skal opprettholde sin uavhengighet og minimere risikoen for fall. Hos friske eldre voksne forekommer gange vanligvis med minimal bevisst tanke om bevegelsesprosessen. Det er kjent at fokus for oppmerksomhet påvirker ytelsen til motoriske ferdigheter. Begrepet "fokus for oppmerksomhet" refererer til plasseringen av et individs oppmerksomhet i forhold til ytelsesmiljøet eller oppgaven. Dette fokuset kan være internt eller eksternt. Et internt fokus retter oppmerksomheten mot komponentene i kroppsbevegelsen under en handling, mens et eksternt fokus retter oppmerksomheten mot effekten av bevegelsen på miljøet eller det endelige målet. For eksempel, under et ballkast, kan individet fokusere internt på bevegelsen av håndleddet, albuen og skulderen, eller eksternt på ballen og målet.

De siste årene har ulike oppmerksomhetsfokuserte tilnærminger blitt implementert for å forbedre funksjonell og kognitiv kapasitet hos geriatriske individer. ng ulike oppmerksomhetsfokusinstruksjoner til geriatriske individer har vist seg å være en effektiv strategi for å forbedre motorisk ytelse. En studie som undersøkte effektene av internt fokus, eksternt fokus og gåtrening uten fokus under rehabilitering på bevisst motorisk prosessering, balanse, gangevne og frykt for å falle hos eldre voksne med risiko for å falle, fant at fokus reduserte bevisst motorisk prosessering samtidig som funksjonen ble bedre. balanse og gange (8). Videre viser betydelige bevis at bruk av oppmerksomhetsfokuseringsmetoder resulterer i forbedringer i fysisk ytelse. Effekten av fokusinstruksjoner på fysisk ytelse og kognitiv funksjon hos geriatriske individer er imidlertid fortsatt usikre.

For å adressere dette gapet i litteraturen, vil denne studien undersøke effekten av ulik oppmerksomhetsfokusert trening på fysisk ytelse og kognitiv funksjon hos geriatriske individer. Vi antar at individer som gjennomgår oppmerksomhetsfokusert gangtrening under rehabilitering vil vise bedre fysisk ytelse og kognitiv funksjon sammenlignet med de som ikke får oppmerksomhetsfokusert gangtrening. Vår studie vil gi data og bidra til å fylle dette gapet i eksisterende litteratur.