Huomiopainotteisen harjoittelun vaikutus fyysisiin ja kognitiivisiin toimintoihin vanhoilla yksilöillä

Ikääntyminen on väistämätön vaihe, jolle ovat ominaisia ​​fysiologiset ja henkiset muutokset, mukaan lukien havainnon ja tietoisuuden heikkeneminen sekä muistitoimintojen asteittainen heikkeneminen. YK:n World Social Reportin (2023) mukaan 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien väestön odotetaan nousevan 1,6 miljardiin vuoteen 2050 mennessä.

Ikääntymisen myötä motorinen suorituskyky, mukaan lukien tasapaino, kävelyvakaus, asennon vakaus ja liikenopeus, heikkenee vähitellen. Kirjallisuuden mukaan kolmasosa 65-vuotiaista ja sitä vanhemmista kokee kaatumisen kerran tai useammin vuodessa, ja 85-vuotiaiden ja sitä vanhempien osuus nousee 40 prosenttiin. Iäkkäiden aikuisten kaatumisriski saattaa liittyä fyysiseen suorituskykyyn vaikuttavien fysiologisten järjestelmien (sydän-, hengitys- ja hermo-lihas-) integraation vähenemiseen.

Fyysinen suorituskyky on objektiivinen mittaus yksilön kyvystä integroida erilaisia ​​fysiologisia järjestelmiä (sydän, hengitys, hermolihas) suorittaakseen koordinoituja ja tehokkaita liikkeitä. Koska se on tärkeä liikkuvuuden ja yleisen fyysisen hyvinvoinnin arvioinnissa, sitä pidetään kriittisenä iäkkäiden aikuisten terveysindikaattorina. Fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen voi johtua fysiologisten tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta (esim. sydän- ja verisuonijärjestelmän, tuki- ja liikuntaelimistön sekä hermo-lihasjärjestelmän heikkeneminen, mikä johtaa asteittaiseen lihasmassan ja -voiman menetykseen, alentuneeseen testosteronitasoon), kliinisistä tekijöistä (esim. multimorbiditeetti, monihoito), elämäntapatekijät (esim. fyysinen aktiivisuus) ja sosiodemografiset tekijät (esim. ikä, sukupuoli). Tämä heikkeneminen näkyy paitsi fyysisessä suorituskyvyssä myös kognitiivisissa toiminnassa. Normaalin ikääntymisen myötä aivot tyypillisesti kokevat kutistumista, joka on laajalti havaittu ilmiö, joka vaikuttaa sekä harmaaseen että valkoiseen aineeseen. Tämä aivojen koon pieneneminen johtuu dendriittien, dendriittisten piikien, aksonien ja synapsien kehityksen vähenemisestä. Tämän seurauksena kognitiiviset kyvyt, kuten huomio, muisti, toimeenpanotoiminnot, kieli ja visuospatiaaliset taidot, heikkenevät ikääntymisen myötä.

Ikääntymisestä johtuva fyysisen suorituskyvyn ja kognitiivisten toimintojen heikkeneminen vaikuttaa merkittävästi kykyyn suorittaa jokapäiväisiä toimintoja. Kyky kävellä turvallisesti ja tehokkaasti, mikä on välttämätöntä jokapäiväisessä elämässä, on välttämätöntä iäkkäille aikuisille, jotta he voivat säilyttää itsenäisyytensä ja minimoida kaatumisriskin. Terveillä vanhemmilla aikuisilla käveleminen tapahtuu tyypillisesti vähäisellä tietoisella ajattelulla liikeprosessista. Tiedetään, että huomion keskittyminen vaikuttaa motoristen taitojen suorituskykyyn. Termi "huomion fokus" viittaa yksilön huomion sijaintiin suhteessa suoritusympäristöön tai tehtävään. Tämä fokus voi olla sisäinen tai ulkoinen. Sisäinen painopiste ohjaa huomion kehon liikkeen osiin toiminnan aikana, kun taas ulkoinen keskittyminen liikkeen vaikutukseen ympäristöön tai lopulliseen päämäärään. Esimerkiksi pallonheiton aikana henkilö voi keskittyä sisäisesti ranteen, kyynärpään ja olkapään liikkeisiin tai ulkoisesti palloon ja maaliin.

Viime vuosina on otettu käyttöön erilaisia ​​huomioon keskittyviä lähestymistapoja ikäihmisten toiminnallisen ja kognitiivisen kapasiteetin parantamiseksi Providi. Erilaiset huomion keskittymisohjeet vanhuksille ovat osoittautuneet tehokkaaksi strategiaksi motorisen suorituskyvyn parantamiseksi. Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin kuntoutuksen aikana harjoitettavan sisäisen keskittymisen, ulkoisen keskittymisen ja ilman fokusointia tapahtuvan kävelyn vaikutuksia tietoiseen motoriseen prosessointiin, tasapainoon, kävelykykyyn ja kaatumisen pelkoon vanhemmilla kaatumisvaarassa olevilla aikuisilla, havaittiin, että keskittyminen vähensi tietoista motorista prosessointia ja paransi toiminnallisuutta tasapaino ja kävely (8). Lisäksi merkittävä näyttö osoittaa, että huomion keskittymismenetelmien käyttö parantaa fyysistä suorituskykyä. Tarkennusohjeiden vaikutukset fyysiseen suorituskykyyn ja kognitiivisiin toimintoihin vanhoilla henkilöillä ovat kuitenkin edelleen epävarmoja.

Tämän kirjallisuuden aukon korjaamiseksi tässä tutkimuksessa tutkitaan erilaisten huomion keskittymisharjoitteiden vaikutuksia fyysiseen suorituskykyyn ja kognitiivisiin toimintoihin vanhoilla henkilöillä. Oletamme, että henkilöt, jotka käyvät huomioivaa kävelyharjoitusta kuntoutuksen aikana, osoittavat parempaa fyysistä suorituskykyä ja kognitiivisia toimintoja verrattuna niihin, jotka eivät saa tarkkaavaista kävelyharjoitusta. Tutkimuksemme tarjoaa tietoa ja auttaa täyttämään tämän aukon olemassa olevassa kirjallisuudessa.