Effect van aandachtsgerichte training op de fysieke en cognitieve functie bij geriatrische individuen

Veroudering is een onvermijdelijke fase die wordt gekenmerkt door fysiologische en mentale veranderingen, waaronder een achteruitgang in perceptie en bewustzijn, evenals een progressieve verslechtering van de geheugenfuncties. Volgens het World Social Report (2023) van de Verenigde Naties zal de bevolking van 65 jaar en ouder in 2050 naar verwachting 1,6 miljard mensen tellen.

Met het ouder worden nemen de motorische prestaties, inclusief evenwicht, loopstabiliteit, houdingsstabiliteit en bewegingssnelheid, geleidelijk af. Uit de literatuur blijkt dat een derde van de personen van 65 jaar en ouder één of meerdere keren per jaar een val ervaart, waarbij dit percentage onder degenen van 85 jaar en ouder oploopt tot 40%. Het risico op vallen bij oudere volwassenen kan verband houden met een afname van de integratie van fysiologische systemen (hart-, ademhalings- en neuromusculair) die de fysieke prestaties beïnvloeden.

Fysieke prestaties zijn de objectieve meting van het vermogen van een individu om verschillende fysiologische systemen (hart-, ademhalings-, neuromusculair) te integreren om gecoördineerde en effectieve bewegingen uit te voeren. Vanwege het belang ervan bij het evalueren van de mobiliteit en het algehele fysieke welzijn, wordt het beschouwd als een kritische gezondheidsindicator bij oudere volwassenen. De achteruitgang in fysieke prestaties kan het gevolg zijn van de complexe interactie van fysiologische factoren (bijvoorbeeld achteruitgang in het cardiovasculaire, musculoskeletale en neuromusculaire systeem, leidend tot progressief verlies van spiermassa en kracht, verlaagde testosteronniveaus), klinische factoren (bijvoorbeeld depressieve symptomen, multimorbiditeit, polyfarmacie), levensstijlfactoren (bijv. fysieke activiteitsniveaus) en sociaaldemografische factoren (bijv. leeftijd, geslacht). Deze achteruitgang is niet alleen zichtbaar in de fysieke prestaties, maar ook in de cognitieve functies. Bij normale veroudering ervaren de hersenen doorgaans krimp, een algemeen waargenomen fenomeen dat zowel de grijze als de witte stof aantast. Deze vermindering van de hersengrootte wordt toegeschreven aan een afname van de ontwikkeling van dendrieten, dendritische stekels, axonen en synapsen. Als gevolg hiervan nemen cognitieve vaardigheden zoals aandacht, geheugen, executieve functies, taal en visueel-ruimtelijke vaardigheden af ​​naarmate we ouder worden.

De achteruitgang in fysieke prestaties en cognitieve functies als gevolg van veroudering heeft een aanzienlijke invloed op het vermogen om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren. Het vermogen om veilig en efficiënt te lopen, wat essentieel is voor het dagelijks leven, is noodzakelijk voor oudere volwassenen om hun onafhankelijkheid te behouden en het risico op vallen te minimaliseren. Bij gezonde oudere volwassenen vindt het lopen doorgaans plaats met minimale bewuste aandacht voor het bewegingsproces. Het is bekend dat de focus van de aandacht de prestaties van motorische vaardigheden beïnvloedt. De term ‘aandachtsfocus’ verwijst naar de locatie van de aandacht van een individu ten opzichte van de prestatieomgeving of taak. Deze focus kan intern of extern zijn. Een interne focus vestigt de aandacht op de componenten van lichaamsbeweging tijdens een actie, terwijl een externe focus de aandacht vestigt op het effect van de beweging op de omgeving of het uiteindelijke doel. Tijdens een balworp kan het individu zich bijvoorbeeld intern concentreren op de beweging van de pols, elleboog en schouder, of extern op de bal en het doel.

De afgelopen jaren zijn verschillende aandachtsgerichte benaderingen geïmplementeerd om de functionele en cognitieve capaciteit bij geriatrische individuenProvidi te verbeteren. Er is aangetoond dat het geven van verschillende aandachtsgerichte instructies aan geriatrische personen een effectieve strategie is om de motorische prestaties te verbeteren. Uit een onderzoek naar de effecten van interne focus, externe focus en looptraining zonder focus tijdens revalidatie op de bewuste motorische verwerking, het evenwicht, het loopvermogen en de angst om te vallen bij oudere volwassenen die het risico lopen te vallen, bleek dat focus de bewuste motorische verwerking verminderde en tegelijkertijd de functionele prestaties verbeterde. evenwicht en lopen (8). Bovendien blijkt uit substantieel bewijs dat het gebruik van aandachtsfocusmethoden resulteert in verbeteringen in de fysieke prestaties. De effecten van focusinstructies op de fysieke prestaties en cognitieve functie bij geriatrische personen blijven echter onzeker.

Om deze leemte in de literatuur aan te pakken, zal deze studie de effecten onderzoeken van verschillende aandachtstrainingen op de fysieke prestaties en cognitieve functie bij geriatrische individuen. Onze hypothese is dat individuen die tijdens revalidatie een aandachtsgerichte looptraining ondergaan, betere fysieke prestaties en cognitieve functies zullen vertonen vergeleken met degenen die geen aandachtsgerichte looptraining krijgen. Ons onderzoek zal gegevens opleveren en bijdragen aan het opvullen van deze leemte in de bestaande literatuur.