综合行为健康自杀治疗和康复 (STRIBH) (STRIBH)

过去 20 年来，自杀率上升了 28%，而心脏病、糖尿病和癌症死亡率则有所下降。 从 2011 年开始，新标准提高了初级和专科护理中自杀风险监测的采用率和覆盖范围。 然而，治疗却滞后了。 初级保健机构中的协作护理已证明，当纳入公认的心理治疗模式时，自杀意念会小幅但显着减少，但当协作护理仅包括药物管理时则不会，这表明协作护理中心理治疗的改进可以进一步改善自杀结果。 基于临床叙述的“埃斯基模型”是在瑞士埃斯基举行的一系列会议上制定的，已成为自杀治疗领域的领导者（包括主要循证自杀干预措施的开发人员）认可的自杀护理既定方法。 在方法核心的支持下，华盛顿大学自杀护理研究中心 (SCRC) 的这项探索性 (R34) 研究将共同​​设计和试点测试“连接模型”，该模型将 Aeschi 模型与协作护理或其他综合行为健康与不需要立即危机干预的青少年和年轻成年患者（13-30 岁）。 这项研究将重点关注加强治疗联盟——Aeschi 方法和 SCRC 的一个关键机制。 本研究的目的是与不同的初级保健诊所合作，对连接模型进行试点测试，与六家初级保健诊所的常规治疗进行比较，以确定 (a) 干预措施对患者和提供者的可用性和可接受性，以及 ( b) 各组成部分对治疗联盟以及患者和提供者自我效能的潜在影响，以及 (c) 对自杀结果的潜在影响。 鉴于阿斯基模型和协作护理的强大理论基础，该提案有可能开发出一种高影响力的干预措施，既可以降低自杀风险，又可以改善治疗联盟——可能不会增加护理数量。