Selvmordsbehandling og gjenoppretting i integrert atferdshelse (STRIBH) (STRIBH)

Selvmordsraten har økt med 28 % de siste to tiårene, mens dødeligheten av hjertesykdom, diabetes og kreft har gått ned. Fra og med 2011 har nye standarder ført til forbedret adopsjon og rekkevidde av selvmordsrisikoovervåking i primær- og spesialomsorgen. Behandlingen har imidlertid haltet. Collaborative Care i primærhelsetjenesten har vist små, men betydelige reduksjoner i selvmordstanker når en anerkjent psykologisk behandlingsmodell er inkludert, men ikke når Collaborative Care bare inkluderer medisinbehandling, noe som tyder på at forbedringer av psykologiske behandlinger i Collaborative Care kan forbedre selvmordsresultatene ytterligere. Utviklet i en serie konferanser i Aeschi Sveits, har "Aeschi-modellen" basert på den kliniske fortellingen blitt en etablert tilnærming til selvmordsomsorg støttet av ledere på tvers av suicidologifeltet – inkludert utviklerne av store evidensbaserte selvmordsintervensjoner. Med støtte fra Methods Core vil denne utforskende (R34) studien av University of Washington Suicide Care Research Center (SCRC) co-designe og pilotteste "Connections-modellen" som integrerer Aeschi-modellen med Collaborative Care eller annen integrert atferdshelse med ungdom og unge voksne pasienter (alder 13-30 år) som ikke trenger umiddelbar kriseintervensjon. Denne studien vil fokusere på å øke terapeutisk allianse - en viktig foreslått mekanisme for Aeschi-tilnærmingen og SCRC. Målet med denne studien er å samarbeide med ulike primærhelseklinikker for å gjennomføre en pilottest av Connections-modellen sammenlignet med behandling som vanlig i seks primærhelseklinikker for å bestemme (a) brukervennlighet og akseptabilitet av intervensjonskomponentene for pasienter og leverandører og ( b) komponentenes potensielle innvirkning på terapeutisk allianse og pasientens og leverandørens egeneffektivitet, og (c) potensiell innvirkning på suicidale utfall. Gitt det sterke teoretiske grunnlaget for både Aeschi-modellen og Collaborative Care, har dette forslaget potensial til å utvikle en intervensjon med høy effekt som både vil redusere selvmordsrisiko og forbedre terapeutisk allianse - potensielt uten noen økning i mengden omsorg.