Tratamento e recuperação de suicídio em saúde comportamental integrada (STRIBH) (STRIBH)

A taxa de suicídio aumentou 28% nas últimas duas décadas, enquanto a mortalidade por doenças cardíacas, diabetes e câncer diminuiu. A partir de 2011, novos padrões levaram a uma melhor adoção e alcance da vigilância do risco de suicídio nos cuidados primários e especializados. O tratamento, no entanto, demorou. Os Cuidados Colaborativos em ambientes de cuidados primários demonstraram reduções pequenas, mas significativas, na ideação suicida quando um modelo de tratamento psicológico reconhecido é incluído, mas não quando os Cuidados Colaborativos incluem apenas a gestão de medicamentos, sugerindo que melhorias nos tratamentos psicológicos nos Cuidados Colaborativos poderiam melhorar ainda mais os resultados do suicídio. Desenvolvido em uma série de conferências em Aeschi, Suíça, o "Modelo Aeschi" baseado na narrativa clínica tornou-se uma abordagem estabelecida para o tratamento do suicídio, endossada por líderes em todo o campo da suicidologia - incluindo os desenvolvedores das principais intervenções contra o suicídio baseadas em evidências. Com o apoio do Methods Core, este estudo exploratório (R34) do Centro de Pesquisa de Cuidados de Suicídio da Universidade de Washington (SCRC) irá co-projetar e testar o "modelo de conexões" que integra o Modelo Aeschi com Cuidado Colaborativo ou outra Saúde Comportamental Integrada com pacientes adolescentes e adultos jovens (13-30 anos) que não necessitam de intervenção imediata em crises. Este estudo se concentrará no aumento da aliança terapêutica - um mecanismo chave proposto pela abordagem de Aeschi e pelo SCRC. Os objetivos deste estudo são fazer parceria com diversas clínicas de atenção primária para conduzir um teste piloto do modelo Connections em comparação com o tratamento usual em seis clínicas de atenção primária para determinar (a) usabilidade e aceitabilidade dos componentes de intervenção para pacientes e provedores e ( b) o impacto potencial dos componentes na aliança terapêutica e na autoeficácia do paciente e do provedor, e (c) impacto potencial nos resultados suicidas. Dada a forte base teórica tanto para o Modelo Aeschi quanto para o Cuidado Colaborativo, esta proposta tem o potencial para desenvolver uma intervenção de alto impacto que reduzirá o risco de suicídio e melhorará a aliança terapêutica - potencialmente sem qualquer aumento na quantidade de cuidados.